29 listopada 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Seksuolog Gorzów Wielkopolski

Parametry wyszukiwania:

 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

dr n. med. Krzysztof Ostrowski

Lekarz Rodzinny, Internista, Seksuolog

Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna, Seksuologia

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Dlaczego DNA mitochondrialne (mtDNA) dziedziczymy tylko po matce?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czemu DNA z matrixu dziedziczymy tylko po matce?

    Odpowiedziała

    dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
    specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
    Klinika Pediatrii
    Warszawski Uniwersytet Medyczny

    Szanowna Pani/Szanowny Panie!
    DNA mitochondrialne (mtDNA) znajduje się w tzw. macierzy (łac. matrix) mitochondrialnej, wewnątrz struktury zwanej mitochondrium. Mitochondria to, znajdujące się w cytoplazmie komórek, organelle odpowiadające za wytwarzanie energii. Szczególnie licznie występują w tych komórkach, które zużywają najwięcej energii, np. w mięśniach.

    W istocie, dziedziczenie mitochondrialnego DNA jest dziedziczeniem odmatczynym. Wynika to z faktu, że plemniki zawierają bardzo niewiele cząstek mtDNA, które nie dostają się do komórki jajowej. W związku z tym mężczyźni dziedziczą swoje mtDNA od matek i nie przekazują go swojemu potomstwu.

    Oznacza to, że choroby mitochondrialne (związane z mutacjami mtDNA) są przekazywane wyłącznie przez kobiety. Natomiast, zachorować można niezależnie od płci - każdy dziedziczy mitochondrialne DNA od matki.

  • Czy wysoka awidność wyklucza zakażenie w trakcie ciąży?
    Obecnie jestem w 15. tygodniu ciąży. Czy konieczne jest przyjmowanie rowamecyny?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Obecnie jestem w 15. tygodniu ciąży. W 13. tygodniu badania na toksoplazmę, IgG i IgM okazały się dodatnie, tj.: IgG 76,97, IU/ml, IgM 7,COI. Awidność 0,45 (w opisie wyniku: awidność wysoka, wyklucza się zakażenie w przeciągu 3-4 mies.). Żadnych objawów grypowych czy też powiększonych węzłów chłonnych nie miałam. Jedyne co zauważyłam, to brak ostrości widzenia na jedno oko, sytuacja taka miała miejsce pod koniec lipca, trwała parę dni i sama ustąpiła. Nie wiem, czy należy łączyć to z toksoplazmozą oczną? Czy awidność 0,45 wyklucza zakażenie w trakcie ciąży? Czy konieczne jest przyjmowanie rowamecyny? Badania prenatalne w 13. tygodniu ciąży nie wykazały nieprawidłowości.

    Odpowiedział

    dr hab. med. Ernest Kuchar
    Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
    Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

    Wysoka awidność jest silnym argumentem przeciwko świeżemu zakażeniu T. gondii. Pani wyniki wskazują na przebycie zarażenia przed zajściem w ciążę, co oznacza, że płód jest bezpieczny. Z tego powodu, jak też ze względu na obecność swoistych przeciwciał anty-toxo, brak jest wskazań do podania rowamycyny (jest to lek hamujący przenikanie pierwotniaków Toxoplasma gondii przez łożysko, który działa w okresie parazytemii, to jest obecności pasożytów we krwi - z chwilą pojawienia się swoistych przeciwciał kończy się parazytemia).

    Z kolei toksoplazmoza oczna w przebiegu toksoplazmozy nabytej jest bardzo rzadką, poważną chorobą, które przebiega zdecydowanie ciężej niż Pani opisała i prowadzi do trwałego upośledzenie widzenia, zatem jest mało prawdopodobne, by chorowała Pani na toksoplazmozę oczną - w razie wątpliwości proszę skorzystać z porady okulisty.

  • Czy Femifertil można przyjmować z wiesiołkiem i kwasem foliowym?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czy suplement diety Femifertil może przyjmować każda kobieta planująca ciążę, czy można go stosować wraz z wiesiołkiem i kwasem foliowym (mimo że zawiera już kwas foliowy, ale w dawce niższej niż zalecana)?

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
    Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Szanowna Pani,
    Femifertil służy optymalizacji płodności (a zawartość ziół bierze udział w regulacji hormonalnej) i, co do zasady, jako suplement diety, może być stosowany przez każdą kobietę planującą ciążę.

    Bardzo rzadko, jednak mogą się zdarzyć indywidualne przeciwwskazania w postaci nietolerancji któregoś ze składników. Wpływ wiesiołka objawia się bardziej zmianą jakości śluzu szyjkowego, co może dodatkowo wspomóc szanse poczęcia dziecka.

    W odniesieniu do kwasu foliowego, należałoby postawić pytanie, czy jest Pani w grupie kobiet, które wymagają większej suplementacji tego składnika. Znaczenie będzie mieć tu również skład diety i przyjmowanie kwasu foliowego z pożywieniem.

  • Czy można stosować Mycosyst w czasie ciąży i starań macierzyńskich?
    Planujemy z mężem dziecko. Czy mamy się wstrzymać i zabezpieczać przez okres trwania kuracji?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Lekarz przepisał mi Mycosyst 200 mg, 14 tabletek. Mam 7 tabl. Przyjąć raz dziennie przez 7 dni, a następne 7 raz na tydzień przez 7 tygodni. Planujemy z mężem dziecko. Czy mamy się wstrzymać i zabezpieczać przez okres trwania kuracji?

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
    Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Droga Pani,
    ogólnie nie zaleca się stosowania preparatów typu Mycosyst w czasie ciąży i starań macierzyńskich. Rekomendowane jest stosowanie preparatów miejscowych, np. klotrimazolu w kremie.

    Rozwiązania są dwa albo rozpoczęcie starań macierzyńskich i zamiana preparatu na miejscowy, albo na czas kuracji przeciwgrzybiczej zastosowanie dodatkowo antykoncepcji, a także, aby podnieść skuteczność leczenia, zaleca się dodatkowo stosowanie preparatów miejscowych.

    Czytaj więcej o leku Mycosyst w bazie leków

  • Zakażenie bakteryjne układu rozrodczego w okresie zaawansowanej ciąży
    Jestem obecnie w 2. ciąży w 35. tygodniu. Ciąża jest od 28. tygodnia zagrożona z powodu skrócenia szyjki macicy.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Jestem obecnie w 2. ciąży w 35. tygodniu. Ciąża jest od 28. tygodnia zagrożona z powodu skrócenia szyjki macicy 6 mm. W posiewie z pochwy (nie szyjki) wykazano Enterococcus faecalis 2+ oraz Lactobacillus sp. 2+. Przed moją 1. ciążą ok. 2 lat męczyłam się z infekcjami. Miałam ok. 10 kuracji antybiotykami i nic nie pomagało. Jak zaszłam w 1. ciążę, to z desperacji sama zrobiłam sobie kurację probiotykami (Invag i Provag) przez 3 miesiące (podwójne dawki) i to w końcu pomogło. Do końca brałam probiotyk profilaktycznie co kilka dni i było czysto. Czy teraz nie lepiej jest powtórzyć leczenie probiotykiem zamiast brać Amoksiklav według antybiogramu? Boję się, że wyniszczę sobie florę bakteryjną, którą tak usilnie odbudowywałam, ale też nie chcę zagrozić dziecku. Pierwszy poród zakończył się cesarskim cięciem z powodu zaniku tętna, ale teraz znowu chcę próbować naturalnie.

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
    Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Szanowna Pani
    zakażenie układu rozrodczego bakteryjne w okresie zaawansowanej ciąży może doprowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych zarówno dla matki i jej dziecka. Szczególnie niebezpieczne mogą być bakterie z grupy paciorkowców typu D - Enterococcus.

    W czasie trwania ciąży dochodzi do zmniejszenia liczby bakterii kwasu mlekowego Lactobacillus, które zapewniają odpowiednie pH w pochwie oraz zwalczają patogeny predysponujące do namnażania się bakterii chorobotwórczych.

    Przyjmowanie probiotyków ginekologicznych w okresie ciąży, zwłaszcza stosowanie ich doustne, korzystnie oddziałuje zarówno na układ moczowo-płciowy, jak i pokarmowy, co w rezultacie stanowi podwójną barierę ochronną. Zaleca się profilaktycznie stosowanie probiotyków ginekologicznych w celu zapobiegania powikłaniom związanym z wystąpieniem przedwczesnych zakażeń czy porodu przedwczesnego. Stosowanie probiotyków blokuje przemieszczanie się powstałych drobnoustrojów chorobotwórczych.

    Stwierdzona obecność bakterii z grupy Enterococcus w pochwie w czasie trwania ciąży wymaga leczenia pod nadzorem lekarza ginekologa, ponieważ w czasie porodu może dojść do zakażenia wstępującego i w skrajnym przypadku może wywołać uogólnione zakażenie.

    Kuracja antybiotykowa jest konieczna w ciąży, w przypadku zakażeń bakteryjnych, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój i dobrostan płodu. Lekarz ginekolog zaleci odpowiedni preparat, bezpieczny dla rozwijającego się płodu.

    W obecnej Pani ciąży uważam za konieczne zastosowanie antybiotyku zgodnie z antybiogramem, w tym okresie stosowanie go nie ma znaczącego wpływu na płód, a konsekwencje związane z niewłaściwą terapią mogą skutkować wyżej opisanym zagrożeniem. Jednoczasowe zastosowanie probiotyku ginekologicznego może wspomóc proces terapeutyczny.