2 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Seksuolog Gorzów Wielkopolski

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

dr n. med. Krzysztof Ostrowski

Lekarz Rodzinny, Internista, Seksuolog

Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna, Seksuologia

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Czy przy wielotorbielowatości nerek wskazany jest poród drogą cesarskiego cięcia?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam pytanie związanie z wielotorbielowatością nerek. O chorobie, którą odziedziczyłam po mamie, dowiedziałam się cztery lata temu. Obecnie jestem w 23. tygodniu ciąży i szukam informacji dotyczących kwestii porodu w sytuacji, gdy ciężarna jest obciążona tą chorobą. Ciśnienie mam prawidłowe (w granicach 115/75). W zeszłym tygodniu zrobiłam badania i wyniki są w normie - nerki pracują bez zarzutu. W obrazie USG prawa nerka ma 118 mm, zaś lewa, nieco powiększona, 130 mm. W obu nerkach liczne torbiele, największa w dolnym biegunie lewej (38 mm). Po obu stronach miedniczki nerkowe poszerzone (po stronie prawej do 35 mm, po lewej do 24 mm).
    Wyniki są porównywalne z badaniem sprzed ciąży. Czy w przypadku wielotorbielowatości nerek, biorąc pod uwagę powyższe dane, bardziej wskazany byłby poród naturalny, czy cięcie cesarskie? Która z opcji mniej obciąży nerki i będzie bardziej bezpieczna dla mnie i dla dziecka? Będę wdzięczna za każdą informację.

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Szanowna Pani,
    w odpowiedzi na Pani pytanie, w przypadku schorzenia, na które Pani choruje nie wyklucza się możliwości naturalnego i fizjologicznego rozwiązania ciąży. Zgodnie ze światowymi zaleceniami u pacjentek z torbielowatością nerek, należy przede wszystkim duży nacisk kłaść na kontrolę ciśnienia tętniczego oraz wydolność nerek.

    Rozwiązanie przez cięcie cesarskie zalecane jest, gdy u pacjentki przed ciążą występuje nadciśnienie tętnicze, badania ukazują częstsze skłonności u tych rodzących do pojawienia się stanu przedrzucawkowego.

    Podsumowując, zalecane jest podjęcie próby rodzenia siłami natury w gotowości operacyjnej celem wykonania cięcia cesarskiego (co jest obecnie złotym standardem XXI wieku).

  • Kiedy w badaniu USG jest widoczny pęcherzyk z zarodkiem?
    Jestem w 6. tygodniu ciąży, na USG był widoczny pęcherzyk bez zarodka. Czy to oznacza, że zarodek już się nie rozwinie i poronię?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Jestem w 6. tygodniu ciąży, na USG był widoczny pęcherzyk bez zarodka. Czy to oznacza, że zarodek już się nie rozwinie i poronię?

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Witam Panią serdecznie!
    Badanie ultrasonograficzne jest podstawowym badaniem diagnostycznym w przebiegu ciąży. Jednakże w początkowym okresie ciąży obraz USG zależy w dużym stopniu od czasu trwania ciąży, w którym wykonywane jest to badanie. W 4.-5. tygodniu widać tylko pęcherzyk ciążowy. W 5.-6. tygodniu w jego wnętrzu pojawia się pęcherzyk żółtkowy, który odżywia zarodek, zanim wykształci się łożysko.

    W Pani przypadku, tj. w 6. tygodniu ciąży zarodek może jeszcze nie być widoczny w trakcie badania USG ze względu na zbyt małe rozmiary. W związku z powyższym trudno jest przewidzieć, jakie będą dalsze losy ciąży. Echo zarodka można najczęściej uwidocznić po 6. tygodniu trwania ciąży, a około 7. tygodnia - czynność serca płodu.

    Jeśli w 7. tygodniu ciąży w trakcie badania ultrasonograficznego nie uda się uwidocznić zarodka oraz czynności jego serca, taka ciąża wymaga wnikliwej obserwacji i ostrożności. Najczęściej zaleca się kontrolną wizytę po 1-2 tygodniach.

    Należy również przeanalizować długość i regularność Pani cykli menstruacyjnych. Jeśli cykle miesiączkowe w Pani przypadku były nieco dłuższe niż 28 dni, nieregularne, to prawdopodobnie ciąża może trwać krócej niż wynika to z daty ostatniej miesiączki.

    Proponuje skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia kolejnego terminu USG. To badanie pozwoli wstępnie ustalić prawidłowy przebieg ciąży i wykluczyć wiele patologii okresu wczesnej ciąży.

  • O czym świadczy dodatni wynik swoistych przeciwciał przeciwko różyczce?
    Pół roku temu poroniłam, a przyczyną była prawdopodobnie różyczka. Często wykonuję badania i niestety od pół roku utrzymuje się u mnie wynik dodatni IgM i nikt nie wie dlaczego tak długo. Chodzi o to, że nie jestem już młoda i chciałabym podejść do in vitro, ale nie wiem czy mogę.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam pytanie, na które nie potrafi mi odpowiedzieć wielu specjalistów. Pół roku temu poroniłam, a przyczyną była prawdopodobnie różyczka. Często wykonuję badania i niestety od pół roku utrzymuje się u mnie wynik dodatni IgM i nikt nie wie dlaczego tak długo. Chodzi o to, że nie jestem już młoda i chciałabym podejść do in vitro, ale nie wiem czy mogę. Dodam, że trzy miesiące temu podano mi szczepionkę przeciw różyczce. Bardzo proszę o odpowiedź i z góry dziękuję.

    Odpowiedział

    dr med. Ernest Kuchar
    Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
    Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

    Uspokoję Panią. Przetrwałe, utrzymujące się długo, jak też fałszywie dodatnie przeciwciała w klasie IgM, to częste zjawisko. Jeżeli od szczepienia przeciwko różyczce upłynęło już ponad 3 miesiące i nie ma innych przeszkód, może Pani starać się o dziecko. Powtarzanie oznaczeń swoistych przeciwciał przeciwko różyczce nie jest potrzebne i nic nie wnosi.

    Piśmiennictwo:

    Health Library: Rubella (German Measles)
    Jak szczepić osobę dorosłą skojarzoną szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR)?
    Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) guideline on rubella in pregnancy J Obstet Gynaecol Can 2008 Feb; 30(2): 152 „Zapobieganie zespołowi różyczki wrodzonej” - Stanowisko Kanadyjskiego Towarzystwa Pediatrycznego, (dostępne po angielsku)
    Zapobieganie zachorowaniom na odrę, świnkę i różyczkę oraz profilaktyka zespołu różyczki wrodzonej. Zalecenia ACIP
  • Współżycie i posiadanie dziecka z nosicielem WZW typu B
    Od jakiegoś czasu spotykam się z mężczyzną, który ma 28 lat i jest chory na WZW B. Jak wygląda zatem seks z taką osobą? Wiem, że prezerwatywa chroni przed tą chorobą.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Od jakiegoś czasu spotykam się z mężczyzną, który ma 28 lat i jest chory na WZW B. Jest chory od urodzenia, bo matka go zaraziła, nie wiedząc wtedy, że sama jest chora. W tym momencie choroba jest zaleczona. Mam 25 lat i byłam szczepiona na tę chorobę, gdy jeszcze chodziłam do szkoły. Czy muszę powtórzyć tę szczepionkę? Z tego co mi wiadomo mogę się zarazić, gdy dochodzi do kontaktu z krwią lub wydzieliną osoby zakażonej, ze skórą o przerwanej ciągłości. Jak wygląda zatem seks z taką osobą? Wiem, że prezerwatywa chroni przed tą chorobą. Na co trzeba uważać podczas seksu? Czy można uprawiać seks oralny? Jeżeli tak, to na co można sobie pozwolić i jakie trzeba zachować środki ostrożności? I w końcu jak wygląda sytuacja, gdybyśmy się starali o dziecko? Czy jest w ogóle taka możliwość, żebym ani ja nie była zarażona, ani dziecko nie zostało zarażone.

    Odpowiedział

    dr med. Ernest Kuchar
    Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
    Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

    Jeżeli została Pani prawidłowo zaszczepiona przeciwko WZW typu B (szczepienia są obowiązkowo wykonywane u wszystkich niemowląt w Polsce od 1993 r., składają się z 3 lub 4 dawek szczepionki), to jest Pani bezpieczna i wszelkiego rodzaju kontakty seksualne z osobą zakażoną HBV nie grożą Pani zakażeniem HBV. Może Pani także spokojnie starać się o dziecko - jeżeli Pani nie może się zakazić to i dziecko nie ulegnie zakażeniu od Pani. Ważne jest by zostało zaszczepione przeciwko WZW B zaraz po urodzeniu, zgodnie z obowiązującym polskim programem Szczepień Ochronnych.

    Kilka podstawowych informacji o nosicielstwie HBV (przewlekłe WZW B), którym dotknięty jest Pani partner. Osoba zakażona stanowi źródło zakażenia dla innych. Jedną z możliwych dróg przenoszenia HBV są kontakty seksualne w tym oralno-genitalne. Wirus WZW typu B (HBV) jest bardzo zaraźliwy i skutecznie się przenosi przez kontakt błon śluzowych z krwią oraz wydzielinami organizmu, np. w czasie kontaktów seksualnych oraz jako zakażenie szpitalne w placówkach medycznych. Pani z racji nabycia odporności poszczepiennej w dzieciństwie jest całkowicie zabezpieczona przed HBV. Jeżeli jest Pani ogólnie zdrowa (nie choruje np. na niewydolność nerek czy inne choroby upośledzające odporność), to otrzymane w dzieciństwie trzy dawki szczepionki zapewniają Pani trwałą odporność i nie potrzeba dodatkowych dawek przypominających.

    Podsumowując, kontakty seksualne z nosicielem WZW B są bezpieczne dla osoby prawidłowo uodpornionej przeciwko tej chorobie za pomocą szczepień ochronnych. Szczepienie nie chroni natomiast przed innymi konsekwencjami współżycia, to jest przed ciążą oraz możliwością zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

    CDC: Hepatitis B for the Public
    Hepatitis B Research Network
    Hepatitis B & sexual health
    Patient.co.uk: Hepatitis B
    Perinatology.com: Hepatitis B Virus (HBV)
    Serwis o wzw B stowarzyszenia "Prometeusze"
    WebMed: Hepatitis and Sex - Frequently Asked Questions
    Wikipedia: Wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • Ghana: Najnowsze technologie na pomoc kobietom w ciąży
    Jak informuje WHO, w Ghanie podczas porodu umiera więcej matek i dzieci niż gdziekolwiek indziej na świecie. Z tego powodu opracowano specjalną aplikację mobilną, która, monitorując zdrowie przyszłych matek, zwiększa ich bezpieczeństwo.
    Więcej

    Jak informuje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), w Ghanie podczas porodu umiera więcej matek i dzieci niż gdziekolwiek indziej na świecie. Z tego powodu opracowano specjalną aplikację mobilną, która, monitorując zdrowie przyszłych matek, zwiększa ich bezpieczeństwo.

    Kobietom w ciąży ma pomóc aplikacja „mobile midwife” (mobilna położna). Opracowany system pomaga w dobraniu właściwej diety, a także infromuje, kiedy należy udać się do lekarza. "Mobilna położna" aktualizuje wyniki pacjentki po każdym badaniu, a także dostarcza informacji na temat szczepień.

    Dyrektor szpitala w Awutu-Senya Patricia Antwi komentuje dotychczasowe efekty wprowadzenia aplikacji:

    – Zaobserwowaliśmy zwiększenie liczby szczepień, (...) wzrost liczby matek przychodzących do placówek, aby urodzić. Zauważamy również, że coraz więcej matek jest lepiej poinformowanych w kwestiach zdrowotnch.

    Dzięki aplikacji służba zdrowia w Ghanie może gromadzić dane na temat zdrowia w konkretnych regionach kraju.