25 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ortopeda Skierniewice

Parametry wyszukiwania:

 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Badania pomagające rozpoznać zmiany zwyrodnieniowe w stawach rąk
    Odczuwam ogromny ból oraz sztywność stawów z samego rana. Po przebudzeniu nie mogę ostatniego palca u lewej ręki ani wyginać, ani zgiąć.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Odczuwam ogromny ból oraz sztywność stawów z samego rana. Po przebudzeniu nie mogę ostatniego palca u lewej ręki ani wyginać, ani zgiąć, jeśli wykonuję jakąś czynność fizyczną, ból jest trochę lżejszy, lecz niestety nadal boli. Pierwszy raz zauważyłam ogromny ból ręki 2 lata temu. Ręka cała puchła i była sztywna, teraz już jest coraz gorzej. Ból i obrzęk jest codziennie, a prawa dłoń, która w ogóle wcześniej nie dolegała, strasznie drętwieje. Co to może być? Co mam zrobić?

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Opisane objawy mogą wskazywać na zmiany zwyrodnieniowe w stawach rąk. W przebiegu choroby zwyrodnieniowej dochodzi często także do „odczynu zapalnego” (obrzęk). Należy jednak, w takiej sytuacji wykonać badania, które wskażą czy nie jest to początek innej, „zapalnej” choroby stawów.

    Badania - te najprostsze jak OB, CRP i bardziej ukierunkowane - stężenie czynnika reumatoidalnego (RF) i przeciwciał przeciwcytrulinowych (aCCP, ACPA) a także zdjęcie rentgenowskie stawów rąk w pozycji przednio-tylnej i skośnej, powinny pomóc w rozpoznaniu.

  • Zmiany zwyrodnieniowe w stawach
    Bóle stawów i sztywne dłonie oraz przewlekłe zmęczenie. Chciałabym wiedzieć, co oznaczają moje wyniki badań. Cierpię na bóle stawów (palce, kostki i stopy), szczególnie w nocy i rano, gdy nimi nie ruszam. Rano mam sztywne dłonie i przez jakiś czas nic nie mogę zrobić.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Bóle stawów i sztywne dłonie oraz przewlekłe zmęczenie. Chciałabym wiedzieć, co oznaczają moje wyniki badań. Cierpię na bóle stawów (palce, kostki i stopy), szczególnie w nocy i rano, gdy nimi nie ruszam. Rano mam sztywne dłonie i przez jakiś czas nic nie mogę zrobić. Jestem ciągle zmęczona i często mam temp. 38 stopni. Choruję od 3 lat na anemię - przyczyna nieznana. Zrobiłam badanie: odczyn waaler - rose wynik dodatni 24 oraz badanie anty-CCP wynik 7. OB i CRP w normie. Czy możliwe, że choruję na RZS?

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Z tego opisu wynika, że mogą się u Pani nakładać zmiany zwyrodnieniowe w stawach, które powodują ból, zmniejszający się po ich „rozruszaniu” oraz proces chorobowy związany z występowaniem stanów gorączkowych i niedokrwistością. To wszystko wymaga diagnostyki obejmującej poszukiwanie ognisk „utajonego zakażenia” (badanie laryngologiczne, ginekologiczne, stomatologiczne) i różnicowanie wielu stanów chorobowych.

    Uczucie zmęczenia jest objawem szeregu chorób, ale - wystarczy ta stwierdzona już niedokrwistość!

    Zapytuje Pani o RZS - nie można go wykluczyć, czasem wczesne objawy są nietypowe, opis objawów w Pani przypadku nie wskazuje jednak na podjęcie „agresywnego” leczenia w tym kierunku. Warto wykonać zdjęcia rentgenowskie stawów rąk (w pozycji przednio-tylnej i skośnej), które może wykazać ewentualne zmiany zwyrodnieniowe lub zapalne. Zdjęcie będzie służyło później do dalszej obserwacji choroby, jako tzw. wyjściowe.

  • Czy pacjent z zespołem antyfosfolipidowym może latać samolotem?
    Czy można latać samolotem przy stwierdzonym zespole antyfosfolipidowym?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czy można latać samolotem (krótkie loty) przy stwierdzonym zespole antyfosfolipidowym?

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Takiej informacji może udzielić tylko lekarz, pod którego opieką Pan (Pani?) się znajduje. W pytaniu nie ma informacji o objawach zespołu (może ich być bardzo wiele, ze strony różnych układów i narządów) obecnych i przebytych ani o prowadzonym leczeniu. Nie ma także określenia - co to znaczy „krótki lot”.

    Być może nie ma obecnie zagrożenia, być może wystarczy odpowiednia profilaktyka. Nie mając jednak wymienionych wyżej danych ani możliwości zbadania Pacjenta, nie mogę brać odpowiedzialności za tak ważną decyzję!

  • 20 października - Światowy Dzień Osteoporozy
    Osteoporoza, choroba uszkadzająca kości, wbrew powszechnej opinii nie dotyka tylko kobiet, ale również panów. Dlatego hasło tegorocznego Światowego Dnia Osteoporozy, przypadającego 20 października, brzmi: „Prawdziwi mężczyźni budują swoją siłę od wewnątrz”.
    Więcej

    Osteoporoza, choroba uszkadzająca kości, wbrew powszechnej opinii nie dotyka tylko kobiet, ale również panów. Dlatego hasło tegorocznego Światowego Dnia Osteoporozy, przypadającego 20 października, brzmi: „Prawdziwi mężczyźni budują swoją siłę od wewnątrz”.

    Według prof. Edwarda Czerwińskiego z Uniwersytetu Jagiellońskiego osteoporoza nie jest wyłącznie chorobą kobiet ani naturalną konsekwencją starzenia się. Jej leczenie wymaga podjęcia pilnych działań i można ją skutecznie leczyć. „Według WHO osteoporoza to drugi najważniejszy problem medyczny świata - po chorobach układu krążenia” - przypomniał.

    Jak wynika z przytaczanych przez niego danych, na osteoporozę szczególnie narażone są kobiety po 50. roku życia - ryzyko śmierci na skutek powikłań po złamaniu biodra jest u nich podobne jak w przypadku raka piersi. Zmniejszona masa kostna i/lub nieprawidłowa struktura kości sprawia, że wystarczy się przewrócić, by doszło do złamania.

    W Polsce w 2010 r. odnotowano aż 2 mln 710 tys. przypadków osób po 50. roku życia po złamaniach osteoporotycznych, z czego ponad 440 tys. mężczyzn. Co roku dochodzi do ponad 150 tys. nowych złamań. Są one piątą co do częstości przyczyną zgonów u osób powyżej 75. roku życia i jedną z głównych przyczyn inwalidztwa.

    W przypadku mężczyzn prawdopodobieństwo złamania kości z powodu zachorowania na osteoporozę jest większe niż zachorowania na raka prostaty - dotyczy co piątego mężczyzny po 50. roku życia, a ryzyko zgonu na skutek złamania bliższego końca kości udowej jest dwukrotnie większe niż u kobiet - wynika z danych zamieszczonych na oficjalnej stronie Światowego Dnia Osteoporozy (http://www.worldosteoporosisday.org/).

    Jak zaznaczył prof. Czerwiński, każde złamanie, do którego dochodzi po niewielkim urazie – np. upadku - może wskazywać na osteoporozę. Charakterystycznym objawem jest również obniżenie wzrostu, związane ze złamaniami kręgosłupa (występują u co czwartej kobiety po 50. i co drugiej po 85. roku życia). Choroba może długo nie dawać objawów bólowych. Czynniki ryzyka osteoporozy to m.in. długotrwała terapia kortykosteroidami, niski poziom testosteronu (u mężczyzn), występowanie osteoporozy w rodzinie, choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów czy cukrzyca, ale także palenie papierosów, nadmierne spożycie alkoholu, brak ruchu, dieta uboga w witaminy i minerały – zwłaszcza wapń i witaminę D.

    Przyjmowanie wapnia i witaminy D oraz aktywność fizyczna zapobiegają złamaniom – specjaliści szczególnie polecają nordic walking. Bardzo ważne jest też zapobieganie upadkom, które są praktycznie w 100 proc. bezpośrednią przyczyną złamań przedramienia i w 90 proc. – złamań szyjki kości udowej. Ryzyko upadku mogą zmniejszyć proste środki ostrożności – dobre oświetlenie, odpowiednie obuwie, eliminacja śliskich podłóg czy dywaników, noszenie zakupów w plecaku lub wózku na zakupy (aby mieć wolne ręce), a także unikanie zażywania zbyt wielu leków – np. uspokajających, nasennych i przeciwbólowych.

    Najprostszym i najtańszym sposobem leczenia osteoporozy jest uzupełnianie niedoborów wapnia oraz witaminy D, podaje się również bisfosfoniany, ranelinian strontu, leki biologiczne oraz parathormon.

    Wraz ze starzeniem się społeczeństwa gwałtownie rośnie grupa osób po 60. roku życia, najbardziej narażonych na zachorowanie. Według przywołanych przez prof. Czerwińskiego szacunków, całkowita liczba złamań u mężczyzn w Europie wzrośnie po roku 2025 o 34 proc. w porównaniu z rokiem 2010.

    By szybko określić ryzyko osteoporozy, można skorzystać z kalkulatora WHO FRAX na Polskim Portalu Osteoporozy (www.osteoporoza.pl). Ważną rolę odgrywa także badanie densytometryczne szyjki kości udowej lub kręgosłupa, jednak aż 75 proc. złamań występuje u osób z prawidłową gęstością kości.