1 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Lekarz sportowy Warszawa

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

dr n. med. Janusz Garlicki

Lekarz sportowy, Chirurg ogólny, Ortopeda

Chirurgia ogólna, Medycyna sportowa, Ortopedia i traumatologia, Zdrowie publiczne

Lekarz Renata Jeżewska-Szerszeń

Internista, Specjalista medycyny pracy, Lekarz sportowy

Choroby wewnętrzne, Medycyna pracy, Medycyna sportowa

Lekarz Witold Kawczyński

Internista, Kardiolog, Specjalista medycyny pracy, Lekarz sportowy

Choroby wewnętrzne, Kardiologia, Medycyna pracy, Medycyna sportowa

Lekarz Jarosław Krzywański

Internista, Lekarz sportowy

Choroby wewnętrzne, Medycyna sportowa

Lekarz Krzysztof Osman

Lekarz sportowy, Neurolog

Medycyna sportowa, Neurologia

Lekarz Tomasz Rybak

Lekarz sportowy, Neurochirurg, Specjalista rehabilitacji medycznej

Medycyna sportowa, Neurochirurgia, Rehabilitacja medyczna

Lekarz Małgorzata Sikorska

Internista, Lekarz sportowy

Choroby wewnętrzne, Medycyna sportowa

Dr med. Janusz Szajewski

Internista, Lekarz sportowy, Toksykolog

Choroby wewnętrzne, Medycyna sportowa, Toksykologia kliniczna

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Diagnostyka fibromialgii
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 40 lat, trzy lata temu miałam wypadek w pracy i wysunął się dysk w dolnej partii kręgosłupa, rok temu zaczęły się bóle najpierw kolan (czasem upadam na kolana, jakbym nie czuła reszty nóg), następnie biodra, a w ostatnim czasie rąk od ramienia do koniuszków palców, problem ze snem miałam zaraz po wypadku z powodu bólu, mam depresję, od dawna biorę leki, takie jak: tramadol, paracetamol, pregabalin, amitrypilina. Jestem ogólnie zmęczona. Lekarz reumatolog, u którego byłam dziś pierwszy raz stwierdził, że leki, które przyjmuję od dawna z powodu problemów z kręgosłupem, przyjmuje się również z powodu fibromialgii (po angielsku podobnie brzmi). Nigdy wcześniej nie spotkałam się z tym schorzeniem, naprawdę nie wiem, co mam robić, myślałam, że powoli mogę zacząć myśleć o powrocie do pracy, ale nadal ból mi przeszkadza, chciałabym wiedzieć o co powinnam prosić lekarza na takich wizytach. Mieszkam w Anglii i nie bardzo wiem o co prosić lekarza zarówno pierwszego kontaktu, jak i w klinice bólu i reumatologa. Mam wszystkie objawy, które opisano w tym artykule, prócz zespołu niespokojnych nóg. Proszę o pomoc

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Witam,
    zanim rozpozna się fibromialgię, musi się wykluczyć inne przyczyny takich objawów, jakie u Pani występują. Być może to są dalsze skutki wypadku albo - jeszcze inna choroba. Powinno się wykonać zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym oraz badanie tych odcinków metodą rezonansu magnetycznego.

    Powinien Panią także zbadać neurolog. To „ogólne zmęczenie” może być spowodowane stale utrzymującym się bólem!

  • Wskazania do leczenia biologicznego ZZSK
    Mam stan zapalany kolan, barku, bioder i stóp. Lekarka zaproponowała mi leczenie biologiczne, ale dużo czytałem o tym leczeniu i wiem, że jest wiele skutków ubocznych. Czy w moim przypadku to jest ostatnie możliwe leczenie?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 21 lat, w wieku 17 lat stwierdzono u mnie reaktywne zapalenie stawów, przyjmowałem Sulfasalazin. Rok temu zachorowałem na zapalenie tęczówki i stany zapalne się nasiliły, zacząłem przyjmować Methotrexat 15-20 mg/tyg. W maju br. odstawiłem ten lek, ale stany zapalne się nasiliły. W lipcu br. roku stwierdzono u mnie ZZSK i zastosowano Metypred 8 mg/dziennie, Metex 25 mg/tygodniowo oraz Sulfasalazin 4 tab./dziennie. Wszystko byłoby dobrze, gdyby nie to, że po upływie półtora miesiąca stany zapalne się nasiliły. Obecnie mam stan zapalany kolan, barku, bioder i stóp. CRP=155, OB=70. Lekarka zaproponowała mi leczenie biologiczne, ale dużo czytałem o tym leczeniu i wiem, że jest wiele skutków ubocznych. Czy w moim przypadku to jest ostatnie możliwe leczenie, czy są jeszcze jakieś inne metody, które mogłyby mi pomóc bez leczenia biologicznego? Istnieją inne leki, które mi pomogą? Ból jest okropny, mam dość. Mam także antygen HLA B27 w organizmie.

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Witam,
    pani doktor bardzo słusznie zaproponowała Panu leczenie biologiczne! Ma Pan do tego pełne wskazania. Sądząc z podanych przez Pana wyników badań, proces zapalny jest bardzo nasilony i należy wykorzystać tę szansę jak najszybciej! Oczywiście - każdy lek wywołuje „skutki uboczne” - są one nieuniknione także, gdy Pan przyjmuje Metypred czy metotreksat (Metex).

    Obecna wiedza medyczna nie dysponuje jednak na razie niczym „lepszym” niż leki biologiczne, a przeciwnie - pozwalają one na znaczną poprawę!

  • Rumień guzowaty – przyczyny występowania
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 38 lat i borykam się od dawna z bardzo nietypowym i przykrym problemem. Dotychczas sądziłam, że to rumień guzowaty (i może to jest rumień) - zapalne, gorące, zaczerwienione zgrubienia w tkance podskórnej. Pierwsze ognisko pojawiło się ok. 18. roku życia - na kości goleniowej. Utrzymywało się bardzo długo (na pewno co najmniej trzy miesiące, może dłużej - już nie pamiętam). Przez jakiś czas była po tym jakby blizna - przebarwienie skóry i zgrubienie na kości. Potem zaczęły się te zmiany pojawiać czasem - ale częściej były, bywały okresy spokoju - miesiąc czy dwa. Wtedy zawsze na nogach, niejednokrotnie w tym samym miejscu. Próbowałam to diagnozować, ale nie trafiłam na specjalistę - byłam u wielu lekarzy, wykluczyli gruźlicę i właśnie wtedy ktoś to nazwał rumieniem guzowatym. Dałam spokój diagnostyce. Przez parę lat tak to wyglądało, potem zmiany zaczęły się pojawiać na kościach łokciowych - a za to mniej ich było na nogach. Często pojawiały się symetrycznie na obu rękach. Znów podjęłam diagnostykę, nawet jakieś specjalistyczne badania w Krakowie - chyba, chciano mnie prześwietlać, ale akurat wtedy zaszłam w ciążę (trzecią - jeśli to może mieć znaczenie).
    Po ciąży karmiłam ponad dwa lata, potem pojawiła się jakaś cysta i wykonano laparoskopię, ciągły brak czasu - i do dziś nie wiem, co te badania wykazały. Od paru lat guzki pojawiają się bez opamiętania prawie wszędzie, często w stawach – nadgarstki, kostki, kolana, łokcie, na goleniach, kościach łokciowych, na łydkach (na mięśniach), w śródstopiu, na ścięgnach. Bywają różnej wielkości, choć ogólnie na przestrzeni lat, jakby w ogóle mniejsze. Często wychodzą „znienacka” i tak też się wyciszają, czasem schodzą kilka tygodni - nie ma reguły. Czasem bolą mnie stawy przed rzutem, ale przeważnie ból jest miejscowy. Właściwie zawsze jest jakiś, czasem i 10 jednocześnie - przeważnie 4-5.
    Nie miewam gorączek, nie choruję. Jestem szczupła, mam dobrą kondycję, prowadzę higieniczny tryb życia, biegam, pływam (ale rekreacyjnie, na wyniki się nie wytężam).
    Nie palę, nie piję, dużo chodzę, zdrowo się odżywiam (w miarę - jem dużo słodyczy). Badam się rzadko, ale wszystko zawsze w normie, ciśnienie mam niskie, cukier też. Jestem zasłużonym honorowym krwiodawcą, aczkolwiek teraz rzadko już oddaję krew. Dużo pracuję i troje dzieci - ogólnie jestem zmęczona. Nie mam czasu na lekarzy, zresztą jak pomyślę, jaką drogą przez mękę jest teraz dostanie się do specjalisty... To chyba nie jest takie proste do diagnostyki, bo ktoś, by już coś wymyślił. Te guzki są bardzo bolesne i bardzo uprzykrzają mi życie. Dzieci czasem boją się do mnie podejść, żeby mnie nie urazić - gwiazdy wtedy widzę. I bardzo istotna informacja - moja mama miała kilka lat temu rzut tego samego - tylko 20 razy większy - trafiła do szpitala, bo nie od razu ustalono, co to jest. Miała podejrzenie sarkoidozy, ale to było już co najmniej 7 lat temu i nic się nie dzieje. Wtedy przyjmowała sterydy, przez pół roku albo dłużej. Jeśli ktoś będzie w stanie mi podpowiedzieć, co robić, może ktoś spotkał się z podobnym przypadkiem - będę nieopisanie wdzięczna.

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Objawy odpowiadają rzeczywiście rozpoznaniu rumienia guzowatego.

    Przyczyn może być wiele i czasem nie udaje się ich znaleźć. Około 50% przypadków, to sarkoidoza, którą jak rozumiem już zdołano u Pani wykluczyć. Wśród pozostałej połowy - bywa gruźlica, różne zakażenia bakteryjne („ogniska” w migdałkach, zatokach, przydatkach…), działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, niektórych leków, wielu związków chemicznych. Rumień może być też objawem wielu chorób - głównie o podłożu autoimmunologicznym. Przez 20 lat pojawiający się rumień nie był jednak związany z innymi objawami. Zainteresowała mnie informacja o Pani Mamie i starałam się znaleźć jakąś możliwość wpływu czynników genetycznych. Jedyne co „pasuje”, to możliwość niedoboru alfa1-antytrypsyny. Ten niedobór może być odpowiedzialny za rumień guzowaty, przyczynia się także do występowania chorób wątroby i płuc. Stężenie alfa1-antytrypsyny można zbadać w laboratorium - radziłabym je sprawdzić.

    Nie pisze Pani o działaniu leków, które niewątpliwie próbowała Pani zastosować, podczas nasilenia choroby. Gdyby znaleziono jakieś „ognisko” utajonego zakażenia - dobiera się odpowiedni antybiotyk. Zawsze mogą być przydatne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen, diklofenak), w ostateczności - „sterydy”.

    Proszę się odezwać, gdy coś się wyjaśni!

  • Czy przy leczeniu RZS można jednocześnie stosować terapię światłem spolaryzowanym?
    Mam zdiagnozowane RZS. Rozpoczynam przyjmowanie leku Metex. Czy można jednocześnie stosować terapię światłem spolaryzowanym urządzeniem SOLARIS.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam zdiagnozowane RZS. Rozpoczynam przyjmowanie leku Metex. Czy można jednocześnie stosować terapię światłem spolaryzowanym urządzeniem SOLARIS.

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Terapia światłem spolaryzowanym wywołuje efekt biostymulacji mikrokrążenia, zwiększenie produkcji kolagenu przez fibroblasty, pobudza regenerację tkanek. Zaobserwowano także jej działanie przeciwzapalne, m. in. poprzez wpływ na cytokiny. Ta biostymulacja jest korzystna dla zmniejszenia bólu, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a także w monitorowaniu gojenia się uszkodzonych tkanek.

    Nie ma uzasadnionych naukowo obserwacji wpływu światła spolaryzowanego na proces zapalny toczący się w stawach w przebiegu RZS. Z jednej strony działanie przeciwzapalne mogłoby być korzystne, ale z drugiej - zwiększona produkcja kolagenu w obrębie stawów objętych zapaleniem będzie sprzyjać powstawaniu zrostów włóknistych i ograniczeniu ruchomości stawów, czemu staramy się usilnie zapobiegać.

    Uważam więc, że niezależnie od stosowanego leczenia farmakologicznego, stosowanie światła spolaryzowanego (lampa SOLARIS) u chorych na RZS stwarza ryzyko.

  • Chodzące bóle stawów i mięśni - jakie badania powinnam wykonać, aby znaleźć przyczynę bóli?
    Mam 35 lat, moim problemem są tzw. chodzące bóle stawów i mięśni - boli np. przedramię, kolano, nadgarstek, mam temp. 37 st., bolący staw jest ciepły, ból nie jest ostry, ale dokuczliwy - wtedy występują brak sił i ogólne osłabienie.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 35 lat, moim problemem są tzw. chodzące bóle stawów i mięśni - boli np. przedramię, kolano, nadgarstek, mam temp. 37 st., bolący staw jest ciepły, ból nie jest ostry, ale dokuczliwy - wtedy występują brak sił i ogólne osłabienie. Wykonałam badania krwi oraz RF, CRP, ASO, OB i wszystkie są w normie. Badanie ANA 1 wyszło pozytywne a Ana 2 skala 1:160 z typem świecenia ziarnistym. Lekarz reumatolog polecił czekać ok. roku i ponowić Ana 2. Nie mogę tyle czekać - muszę pracować i żyć, a momentami nie mam siły. Kiedyś, jako nastolatkę, ugryzł mnie kleszcz, cierpię także na trądzik różowaty, jelito drażliwe. Pamiętam też, że od dziecka bolały mnie kolana.
    Jakie jeszcze badania mogę wykonać, żeby znaleźć przyczynę moich dolegliwości? Lekarz ogólny mówi, żeby zrobić koagulant toczniowy i rezonans głowy (SM?).

    Odpowiedziała

    prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
    Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
    Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

    Opisane przez Panią dolegliwości wymagają szerokiego różnicowania. Mam niestety mało danych dotyczących m. in. charakteru Pani pracy, innych, towarzyszących objawów, leków, które Pani przyjmuje, przebytych wcześniej chorób, chorób występujących w Pani rodzinie. Diagnostykę należy bowiem rozpoczynać od wywiadu. Na podstawie przekazanych przez Panią informacji nie rozumiem np. dlaczego zalecono badanie antykoagulantu toczniowego (objawy zakrzepicy? utrata ciąży?)? Czy badał Panią neurolog?

    Zapytuje Pani, jakie badania należałoby jeszcze wykonać. Nie mając wymienionych wyżej danych, sądzę, że przydatne mogą być następujące badania:

    1. Wykluczenie tzw. ognisk utajonego zakażenia = migdałki, zatoki, zęby, pęcherzyk żółciowy, nerki, przydatki - sprawdzenie przez odpowiednich specjalistów.
    2. Badania laboratoryjne = CRP, hormony tarczycy (TSH, FT4), przeciwciała ACPA, ANA 3 („ANA profil”), przeciwciała przeciw Borrelii, Chlamydii, HCV, HBV.

    Na razie objawowo można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. Naproksen, 2 x 500 mg.