30 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Laryngolog dziecięcy Lublin

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Lekarz Tomasz Broda

Foniatra, Laryngolog, Laryngolog dziecięcy

Audiologia i foniatria, Otorynolaryngologia, Otorynolaryngologia dziecięca

Lekarz Anna Horaczyńska-Wojtaś

Alergolog, Laryngolog, Laryngolog dziecięcy

Alergologia, Otorynolaryngologia, Otorynolaryngologia dziecięca

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Czy mogę starać się o zasiłek pielęgnacyjny dla syna chorego na astmę?
    Mam 8-letniego syna, u którego stwierdzono alergię na kurz, pyłki i roztocza - ponadto pani alergolog bada go jeszcze pod względem astmy, musi przyjmować cały czas leki. Ponadto alergia, którą ma, wpływa na jego wzrok, gdyż przy dużym pyleniu lub gdy jest więcej kurzu puchną mu oczy, pieką lub swędzą, więc czy w związku z tym mogę starać się o zasiłek pielęgnacyjny?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 8-letniego syna, u którego stwierdzono alergię na kurz, pyłki i roztocza - ponadto pani alergolog bada go jeszcze pod względem astmy, musi przyjmować cały czas leki. Ponadto alergia, którą ma, wpływa na jego wzrok, gdyż przy dużym pyleniu lub gdy jest więcej kurzu puchną mu oczy, pieką lub swędzą, więc czy w związku z tym mogę starać się o zasiłek pielęgnacyjny?
    Mój syn miał taki zasiłek, gdyż miał padaczkę (teraz zaleczona). Urodził się jako wcześniak, z dużymi problemami. Obecnie już nie ma padaczki i nie leczę go neurologicznie, nie stawałam z nim już na komisję.

    Odpowiedziała

    dr n. med. Grażyna Durska
    Zakład Medycyny Rodzinnej
    Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
    Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

    O zasiłek może się Pani starać, ale najprawdopodobniej nie zostanie on przyznany.

    Z Pani opisu wynika, że dziecko choruje na alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek i prawdopodobnie na astmę atopową. Obecnie w Polsce na astmę choruje około 2-7% dzieci w wieku 6-7 lat oraz 4-10 % dzieci w wieku 13-14 lat, jest to więc schorzenie często występujące.

    Zasiłek pielęgnacyjny przyznawany jest głównie chorym na astmę stopnia ciężkiego (rozpoznawana u ok. 4% astmatyków). U tak ciężko chorych dorosłych pacjentów możliwe jest również orzeczenie niepełnosprawności i przyznanie świadczeń rentowych, zwykle na określony okres.

    Prawidłowo prowadzona terapia astmy oraz profilaktyka alergenowa zazwyczaj pozwalają na osiągnięcie dobrej kontroli choroby. Często, zwłaszcza u dzieci i młodych dorosłych udaje się uzyskać remisję choroby (ustąpienie objawów).

    Polscy pacjenci mają dostęp do najnowocześniejszych leków i co najważniejsze w przypadku astmy leki są w ogromnym stopniu refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Przy odpowiednim doborze leków maksymalny miesięczny koszt terapii dziecka w wieku 8 lat nie przekracza 20 zł (często przy mniej nasilonych objawach 10 zł).

    Leki antyhistaminowe stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i alergicznego zapalenia spojówek również są refundowane. Miesięczny koszt leczenia może wynosić od 4 zł do ok. 30 zł. Oczywiście w przypadku preparatów nierefundowanych jest on znacznie wyższy.

    Przy potwierdzonej alergii i spełnieniu kryteriów kwalifikacyjnych leczeniem przyczynowym chorób atopowych (związanych z uczuleniem IgE-zależnym) jest odczulanie. Większość preparatów alergenowych stosowanych w immunoterapii alergenowej również jest refundowana. Roczny koszt odczulania może wynosić od ok. 4 złotych do ok. 700 zł (preparaty podjęzykowe i niektóre preparaty zawierające alergeny roztocza kurzu domowego - nierefundowane).

    Z podanych przeze mnie wyliczeń widać, że miesięczny koszt leczenia nie musi w znaczący sposób obciążać budżetu domowego chorego i jego rodziny.

    Piśmiennictwo:

    Astma ciężka. Stanowisko Komisji Chorób Układu Oddechowego Komitetu Patofizjologii Klinicznej Polskiej Akademii Nauk. 2009
    Droszcz W., Grzanka A.: Astma u młodzieży i dorosłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010
    Emeryk A., Bręborowicz A., Lis G.: Astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2010
    Kupryś-Lipińska I., Kuna P.: Jak stopniowo redukować leczenie u chorych z dobrze kontrolowaną astmą? Terapia. Alergologia. 2012; 4(271): 19-22.
    Stelmach I.: Astma dziecięca. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007

  • Czynniki ryzyka rozwoju astmy u dzieci
    Jakie jest ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u 8-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu, alergicznym zapaleniem spojówek i nosa?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Jakie jest ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u 8-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu, alergicznym zapaleniem spojówek i nosa? Testy IgE potwierdzają alergię na trawy i roztocza, pleśń i grzyby.

    Odpowiedziała

    dr n. med. Grażyna Durska
    Zakład Medycyny Rodzinnej
    Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
    Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

    Alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry oraz uczulenie IgE-zależne są istotnymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy.

    Wg Morais-Almeida do najważniejszych czynników ryzyka rozwoju astmy u dzieci w wieku szkolnym należą:
    • alergiczny nieżyt nosa u dziecka IS (iloraz szansy rozwoju astmy u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w stosunku do grupy osób nie chorującej na alergiczny nieżyt nosa) = 15,8
    • atopowe zapalenie skóry u dziecka IS = 5,9
    • uczulenie IgE-zależne u dziecka (dodatnie testy punktowe z alergenami, lub wysokie miano przeciwciał IgE w surowicy krwi) IS = 3,4
    • astma u ojca dziecka IS = 7,2
    • astma u matki dziecka IS = 5,4.

    Inne czynniki ryzyka rozwoju astmy u dziecka (wg Arshad) to:

    • nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w 1. roku życia IS = 2,67
    • nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w wieku 2 lat IS = 4,11
    • astma u rodzeństwa IS = 2,00
    • palenie papierosów przez rodziców w 1. roku życia dziecka IS = 1,99
    • płeć męska IS = 1,72

    Ponadto ryzyko rozwoju astmy zwiększa:
    • objawowa alergia na pokarmy IS = 3,3-3,7
    • ekspozycja płodu na leki przyjmowanie przez matkę, w tym:
      - leki hamujące wydzielanie soku żołądkowego IS = 1,51
      - glikokortykosteroidy IS = 1,23.

    Piśmiennictwo:

    Emeryk A., Bręborowicz A., Lis G.: Astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2010
    Stelmach I.: Astma dziecięca. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007
  • Konsekwencje palenia kanabinoli u młodzieży
    Mam zaburzenia psychiczne... Zacznę od początku, w wieku 14 lat zacząłem palić marihuanę i poznałem moją pierwszą dziewczynę, ale nie wyszło i bardzo mnie to bolało. Później poznałem jej przyjaciółkę i w międzyczasie miałem derealizację, która trwała około tygodnia. Cały czas paliłem marihuanę. Zacząłem się interesować innymi narkotykami, psychodelikami. Spróbowałem 25i-nbome...
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam zaburzenia psychiczne... Zacznę od początku, w wieku 14 lat zacząłem palić marihuanę i poznałem moją pierwszą dziewczynę, ale nie wyszło i bardzo mnie to bolało. Później poznałem jej przyjaciółkę i w międzyczasie miałem derealizację, która trwała około tygodnia. Cały czas paliłem marihuanę. Zacząłem się interesować innymi narkotykami, psychodelikami. Spróbowałem 25i-nbome. Zaraz potem zerwałem półtoraroczne bliskie kontakty z przyjaciółką. Gdy paliłem marihuanę jak co dzień, źle się poczułem psychicznie i zachorowałem. Na następny dzień miałem już derealizację i dziwne uczucie. Po około miesiącu miałem nerwicę. Dziś (2 miesiące) pozbyłem się nerwicy. Została tylko lekka derealizacja i dziwne uczucie w głowie. Bardzo mi to przeszkadza i chciałbym się tego pozbyć. To już 2 miesiące odkąd mam te zaburzenia, chciałbym się dowiedzieć co to jest. Boję się, że to schizofrenia. Aktualnie mam 16 lat. Doszły do tego jeszcze zaburzenia snu, mianowicie, nie czuję, jak zasypiam, gdy budzę się w nocy, czuję jakbym w ogóle nie spał. Nie czuję też potrzeby snu, jedynie zmęczenie i oczy mi się przymykają. Proszę o szybką odpowiedź i z góry dziękuję! PS. Nie byłem jeszcze u psychologa.

    Odpowiedziała

    dr med. Joanna Borowiecka-Karpiuk
    specjalista psychiatra
    Centrum Dobrej Terapii

    Przyjmowanie kanabinoli zawartych w marihuanie (zwłaszcza długotrwałe i w młodym wieku) może być jednym z tzw. czynników środowiskowych wpływających na rozwinięcie się objawów różnych zaburzeń psychicznych (przy istniejącej wcześniej podatności biologicznej na występowanie tych zaburzeń). Biorąc pod uwagę między innymi wiek osoby zadającej pytanie oraz początek, czas trwania zażywania marihuany i towarzyszące temu objawy opisane w pytaniu, wskazana jest jak najszybsza konsultacja u lekarza psychiatry dzieci i młodzieży.

    W badaniu psychiatrycznym specjalista oceni aktualny stan zdrowia psychicznego danej osoby, ewentualny stopień uzależnienia psychicznego i fizycznego od marihuany i innych substancji psychoaktywnych i narkotyków wspomnianych w pytaniu, oceni ewentualne skutki uboczne długotrwałego zażywania marihuany, czy współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych. Także dokładnie dopyta o objawy, które w pytaniu nazwane są „nerwicą”, „derealizacją” i „dziwnym uczuciem w głowie” oraz „zaburzeniami snu”, gdyż ich znaczenie może być bardzo różne. Po pełnym badaniu psychiatrycznym lekarz zadecyduje co do kierunków i sposobów dalszego postępowania, podejmie też decyzję co do rodzaju i konkretnych celów dalszych konsultacji psychologicznych.

    Ze względu na długotrwałe zażywanie marihuany w takim wieku, wskazana jest również konsultacja u lekarza rodzinnego w celu pełnej oceny stanu zdrowia somatycznego, między innymi wykonania podstawowych badań laboratoryjnych, w tym - patrząc na zacytowane powyżej informacje wynikające z pytania - także badania stężenia hormonów tarczycy.

  • Czy można przyjmować antybiotyk podczas karmienia piersią?
    Karmię piersią, a lekarz przepisał mi Augmentin. Czy mogę go przyjmować i karmić?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Karmię piersią, a lekarz przepisał mi Augmentin. Czy mogę go przyjmować i karmić?

    Odpowiedziała

    dr med. Magdalena Nehring-Gugulska
    Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny

    Tak, może Pani przyjmować antybiotyk ( Augmentin) podczas karmienia piersią. Generalna zasada stosowania leków podczas laktacji brzmi: przyjmuj lek zaraz Po karmieniu, nigdy tuż przed karmieniem.

    Augmentin przyjmuje Pani prawdopodobnie dwa razy dziennie. Najlepiej byłoby pierwszą dawkę brać po porannym nakarmieniu dziecka, a wieczorna po karmieniu przed najdłuższą, nocną przerwą. Przy dawkowaniu antybiotyku ważna jest w miarę równa odległość czasowa, w tym wypadku 12 godzin. Leki z grupy penicylin osiągają małe stężenie w mleku matki, ze względu na swój kwaśny odczyn. Są też lekami dobrze przebadanymi, w lekospisach stosowania leków w laktacji znajdują się w grupie o najmniejszym ryzyku stosowania.

    Warto wiedzieć, że na stronie www.kobiety.med.pl jest dostępny laktacyjny Leksykon leków, gdzie można szybko sprawdzić bezpieczeństwo preparatu.

    Piśmiennictwo:

    Hale Th W.: Medications and mothers’ milk. 15th Edition. Hale Publishing 2012
    Królak-Olejnik B., Nehring-Gugulska M.: Stosowanie leków a karmienie piersią. [W:] Nehring-Gugulska M, Żukowska-Rubik M, Pietkiewicz A. (red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 275-281
  • Kiedy poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego wymaga szczegółowych konsultacji?
    U mojego 6-miesięcznego synka stwierdzono poszerzenie UKM w lewej nerce 1,46 cm na 1 cm. Dziecko nigdy wcześniej nie miało USG brzucha. Czy synek może odczuwać ból z tego powodu? Jak to wpłynie na jego układ moczowy teraz i w późniejszym okresie? Czy należy to natychmiast konsultować z poradnią nefrologiczną lub urologiczną?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    U mojego 6-miesięcznego synka stwierdzono poszerzenie UKM w lewej nerce 1,46 cm na 1 cm. Dziecko nigdy wcześniej nie miało USG brzucha. Czy synek może odczuwać ból z tego powodu? Jak to wpłynie na jego układ moczowy teraz i w późniejszym okresie? Czy należy to natychmiast konsultować z poradnią nefrologiczną lub urologiczną?

    Odpowiedziała

    dr med. Iwona Ogarek
    specjalista nefrolog, specjalista pediatra
    Oddział Nefrologii
    Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

    Odpowiedź na Państwa pytanie wymaga poznania większej ilości szczegółów.

    Ważny jest przekrój nerki w USG jamy brzusznej, w którym dokonano pomiaru szerokości miedniczki nerkowej, a także stopień wypełnienia pęcherza moczowego w czasie badania oraz stan moczowodów. Nie bez znaczenia jest również powód, dla którego wykonano badanie, czyli ewentualne współistnienie objawów klinicznych.

    Za poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (UKM) wymagające monitorowania, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym przekraczające 10 mm.

    Jeżeli u chłopca nie występowały zakażenia układu moczowego (należy wykonać badanie ogólne moczu oraz posiew), parametry rozwojowe (masa ciała, długość) są prawidłowe, a wywiad rodzinny w kierunku chorób nerek ujemny, to należy powtórzyć badanie USG jamy brzusznej za jeden miesiąc do trzech miesięcy, prosząc o ocenę układu moczowego z maksymalnie wypełnionym pęcherzem moczowym oraz po mikcji celem oceny stabilności występujących zmian.

    W razie współwystępowania innych nieprawidłowości należy skonsultować dalsze postępowanie z nefrologiem lub urologiem dziecięcym.

    Piśmiennictwo:

    Avner E.D., Harmon, W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology, 2009
    Zalecenia dotyczące postępowania z noworodkiem i niemowlęciem z prenatalnym podejrzeniem wady wrodzonej układu moczowego. Polskie Towarzystwo Nefrologii Dziecięcej 2009