23 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Kardiolog dziecięcy Zamość

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Lekarz Hanna Batalia

Kardiolog dziecięcy, Pediatra

Kardiologia dziecięca, Pediatria

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Leczenie zarażenia glistą ludzką
    Proszę o interpretację niepokojących mnie wyników krwi mojego trzyletniego synka. W czerwcu przeciwciała przeciw gliście ludzkiej wynosiły 1,6, czyli wynik lekko dodatni. Po leczeniu Zentelem, a potem Vermoxem (dwukrotnie) wynik jest podobny - po 2 miesiącach od ostatniej dawki leku 1,4.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Witam. Proszę o interpretację niepokojących mnie wyników krwi mojego trzyletniego synka. W czerwcu przeciwciała przeciw gliście ludzkiej wynosiły 1,6, czyli wynik lekko dodatni. Po leczeniu Zentelem, a potem Vermoxem (dwukrotnie) wynik jest podobny - po 2 miesiącach od ostatniej dawki leku 1,4. W punkcie pobrań zostałam poinformowana, że to klasa IgG, bo IgM przy gliście się nie robi. Więc nie wiem, czy dziecko ma robala mimo leczenia, czy też nie. Niepokoi mnie również duże IgE całkowite - w czerwcu 800, teraz 995. Jest pół roku zdrowy, a w rozmazie jest: granulocyty segmentowane - 11% (norma 25-60), granulocyty kwasochłonne - 4%, limfocyty - 80% (norma do 50 - cały czas był i jest zdrowy), w tym pojedyncze odczynowe. BARDZO DLA MNIE NIEPOKOJĄCE to 80% monocyty - 5% (norma do 6), OB i CRP w normie, próby wątrobowe w normie, wskaźniki czerwonokrwinkowe w normie, tylko RDW-CV ciut za niski - 11,2%. Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.

    Odpowiedział

    dr med. Ernest Kuchar
    Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
    Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

    Niestety nie podaje Pani, jakie synek miał objawy i z jakiego powodu wykonano badania. To ważne, bo interpretacja wyników jest możliwa tylko w odniesieniu do danych klinicznych pacjenta. Przydatność badań serologicznych w diagnostyce zarażeń pasożytami jelitowymi jest bardzo ograniczona. Testy serologiczne mierzą obecność swoistych przeciwciał, to jest białek odpornościowych, które organizm wytwarza po kontakcie z antygenem (drobnoustrojem). Badania serologiczne nie służą do oceny skuteczności leczenia, bo dodatnie wyniki utrzymują się nawet przez kilka czy kilkanaście lat po zarażeniu, a czasami do końca życia. Mogą też dawać reakcje krzyżowe (np. z innymi pasożytami), a nawet wyniki fałszywie dodatnie. Podobnie oznaczanie IgE całkowitego ma tylko znaczenie pomocnicze - ten parametr podwyższa się z różnych przyczyn, np. z powodu alergii.

    Dowodem wyleczenia zarażenia glistą ludzką jest ustąpienie objawów klinicznych oraz wydalenie pasożyta z organizmu (stwierdzenie pasożyta w kale lub brak jaj w kale). Poniżej fotografia glisty, która opuściła jednego z moich pacjentów na drugi dzień po podaniu leku.

    Fot. Glista ludzka wydalona przez 15-letnią pacjentkę po jednej dawce Zentelu (zbiory własne)

    Podstawowymi działaniami zapobiegającymi zarażeniom pasożytniczym są: mycie rąk oraz regularne odrobaczanie psów i kotów. Po szczegóły odsyłam do załączonego piśmiennictwa.

    Podsumowując, Pani synek był prawidłowo leczony przeciwko pasożytom i nie ma dolegliwości, nie ma więc powodu, by podejrzewać utrzymujące się zarażenie glistą. Przyczyn zmian w rozmazie krwi obwodowej może być wiele - proponuję zasięgnąć porady lekarza pierwszego kontaktu, który w razie potrzeby skieruje synka do lekarza chorób zakaźnych lub hematologa.

  • Czy szczepionka Prevenar zmniejsza ryzyko zachorowania na zapalenie ucha środkowego?
    Mój roczny synek często choruje na zapalenie ucha. Czy szczepionka Prevenar mu pomoże, czy jest bezpieczna?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Witam, mój roczny synek często choruje na zapalenie ucha. Czy szczepionka Prevenar mu pomoże, czy jest bezpieczna? Bo słyszałam, że powoduje niepełnosprawność, proszę o poradę.

    Odpowiedziała

    dr n. med. Ewa Talarek
    specjalista pediatra
    Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
    Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

    Skoniugowane szczepionki przeciw pneumokokom (Prevenar 13, Synflorix) zapobiegają tzw. inwazyjnej chorobie pneumokokowej wywoływanej przez serotypy pneumokoków zawartych w szczepionce (Prevenar 13 - trzynastu, Synflorix - dziesięciu). Termin „inwazyjna choroba pneumokokowa” obejmuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicę oraz zapalenie płuc z bakteriemią. W wielu badaniach wykazano dużą skuteczność tych szczepionek w zapobieganiu zakażeniom inwazyjnym.

    Pneumokoki odpowiedzialne są także za inne choroby, w tym za zapalenie ucha środkowego. Szczepienie przeciw pneumokokom zmniejsza ryzyko zachorowania na zapalenie ucha, ale ochrona poszczepienna nie jest w tym przypadku tak duża, jak w zapobieganiu inwazyjnej chorobie pneumokokowej. Poza tym zapalenie ucha środkowego może być wywoływane przez inne bakterie, nie tylko pneumokoki. Nie można zatem niestety oczekiwać, że po szczepieniu synek nie będzie już chorował na zapalenie ucha, jednak ryzyko, że zachoruje, jest mniejsze.

    Obie skoniugowane szczepionki pneumokokowe są bezpieczne i na pewno nie powodują niepełnosprawności. U dziecka rocznego szczepienie składa się z 2 dawek podanych w odstępie 2 przynajmniej 2 miesięcy.

    Piśmiennictwo:

    Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego
    Synflorix. Charakterystyka produktu leczniczego
    Vergison A.: Skuteczność koniugowanych szczepionek przeciwko pneumokokom o rozszerzonym składzie antygenowym w profilaktyce inwazyjnej choroby pneumokokowej. Medycyna Praktyczna - Szczepienia 2013; 1: 15-17
  • Nowa szczepionka przeciwko meningokokom typu B
    Ostatnio wprowadzona została nowa szczepionka Bexsero przeciw meningitis B. Czy zalecane byłoby jej podanie?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Dzień dobry, proszę o informacje. Moje dziecko zostało zaszczepione przeciwko meningitis C w wieku roku i 10 miesięcy. Ostatnio wprowadzona została nowa szczepionka Bexsero przeciw meningitis B. Czy zalecane byłoby jej podanie? Czy jedna z drugą w żaden sposób nie koliduje? W jakim wieku najlepiej ją podać (synek ma prawie 4 lata)? Z poważaniem, Małgorzata

    Odpowiedziała

    dr n. med. Ewa Talarek
    specjalista pediatra
    Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
    Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

    Szczepionka Bexsero ma na celu zapobieganie zachorowaniom na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicę wywoływane przez meningokoki B. W żaden sposób nie koliduje ze szczepieniem przeciw meningokokom C - można powiedzieć, że poszerza ochronę przed meningokokami.

    W polskich warunkach szczepienie jest jak najbardziej zasadne, ponieważ za niemal wszystkie przypadki inwazyjnej choroby meningokokowej odpowiedzialne są meningokoki B i C. U dzieci w wieku 0-5 lat ryzyko zachorowania jest większe niż w innych grupach wiekowych, zatem szczepienie synka jest wskazane teraz. Schemat szczepienia dziecka w wieku 2-10 lat obejmuje dwie dawki podane w odstępie przynajmniej 2 miesięcy.

    Piśmiennictwo:

    Bexsero. Charakterystyka produktu leczniczego
    Konior R., Jackowska T., Skoczyńska A. i wsp.: Profilaktyka zakażeń meningokokowych - praktyczne aspekty szczepień. Pediatria Polska 2012; 87: 489-497
    Skoczyńska A., Kuch A., Waśko I. i wsp.: Inwazyjna choroba meningokokowi u chorych poniżej 20. roku życia w Polsce w latach 2009-2011. Pediatria Polska 2012; 87: 438-443
  • Podanie dwóch dawek szczepionki przeciwko polio na jednej wizycie
    Dziecko 3 dni temu dostało dwie szczepionki Infanrix-IPV + HIB oraz Imovax Polio - pielęgniarka przez pomyłkę wkuła szczepionkę Infanrix-IPV, zamiast tylko przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi plus polio. Czyli dziecko dwa razy miało podaną szczepionkę przeciwko polio.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Dziecko 3 dni temu dostało dwie szczepionki Infanrix-IPV + HIB oraz Imovax Polio - pielęgniarka przez pomyłkę wkuła szczepionkę Infanrix-IPV, zamiast tylko przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi plus polio. Czyli dziecko dwa razy miało podaną szczepionkę przeciwko polio. Kiedy pielęgniarka się zorientowała, od razu powiedziała o tym lekarzowi. Odpowiedź była taka, że nie będzie konsekwencji, po prostu dziecko nie otrzyma dawki przypominającej w wieku 6 lat, jeśli chodzi o polio. Dodam, że dziecko ma 2 lata i 3 miesiące. Była to 4. dawka DTp i miała być 3. dawka polio. Proszę o informację, jakie mogą być konsekwencje takiej sytuacji i gdzie można uzyskać fachową pomoc. Jestem trochę przerażona i chciałabym mieć pewność, że jednak nic się nie wydarzy.

    Odpowiedziała

    dr n. med. Ewa Talarek
    specjalista pediatra
    Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
    Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

    Rozumiem, że dziecku podano Infanrix-IPV+Hib (zamiast preparatu Infanrix) i - w inne miejsce - Imovax polio. Podanie jednocześnie dwóch dawek szczepionki inaktywowanej przeciwko poliomyelitis może (ale nie musi) być związane z większym ryzykiem wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego, głównie miejscowego - w postaci bólu i zaczerwienienia w miejscu podania. Natomiast fakt, że dziecko w wieku 2 lat otrzymało już 4 dawki szczepionki, nie ma wpływu na dalsze szczepienie. W wielu krajach dzieci są szczepione według schematu: 3 dawki w 1. roku życia i dawka uzupełniająca w 2. roku życia.

    W 6. roku życia Pani dziecko powinno otrzymać kolejną dawkę, aby przedłużyć odporność poszczepienną. Obecnie dzieciom w 6. roku życia podaje się żywą doustną szczepionkę, ale w nadchodzących latach może to ulec zmianie i dzieci będą otrzymywać dawkę przypominającą w postaci inaktywowanej szczepionki podawanej domięśniowo.

    Piśmiennictwo:

    Imovax polio. Charakterystyka produktu leczniczego.
    Program Szczepień Ochronnych na rok 2014. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2013 r., Dz. Urz. Min. Zdr., poz. 43.
  • Jak długo szczepionkę Prevenar można przechowywać w warunkach pokojowych, by nie straciła właściwości?
    Przed szczepieniem preparat Prevenar 13 znajdował się poza lodówką przez ponad 30 minut. Czy ciepła szczepionka może wywołać skutki uboczne, a także czy zachowała swoje właściwości i w przyszłości ochroni moje dziecko?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Witam, zwracam się z pytaniem do eksperta o zasadność moich obaw w kwestii podania szczepionki Prevenar 13 mojej 17-miesięcznej córce. W dniu dzisiejszym córka szczepiona była przeciw ospie wietrznej oraz 4. dawką przeciw pneumokokom. Pani wykonująca szczepienie po wyjęciu preparatów z lodówki wstrzyknęła pierwszy i musiała przerwać, ponieważ do gabinetu zabiegowego wbiegł lekarz z ciężkim przypadkiem innego dziecka. Zmuszone byłyśmy opuścić gabinet, podczas gdy szczepionka w temperaturze pokojowej została tam przez ponad 35 minut. Po tym czasie pielęgniarka zapewniła mnie, że ze szczepionką jest wszystko w porządku, i wstrzyknęła córce Prevenar. Mam jednak obawy, czy ciepła szczepionka może wywołać skutki uboczne, a także czy zachowała swoje właściwości i w przyszłości ochroni moje dziecko. Wyczytałam, że szczepionka powinna być przechowywana w temperaturze 8-10°C, i obawiam się, czy w naszym przypadku będzie ona skuteczna. Bardzo proszę o odpowiedź. Zaniepokojona mama Wiktorii

    Odpowiedziała

    dr n. med. Ewa Talarek
    specjalista pediatra
    Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
    Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

    Według informacji podanej przez producenta szczepionka Prevenar 13 powinna być przechowywana w temperaturze 2-8°C, ale w temperaturze pokojowej zachowuje stabilność nawet do 4 dni.

    Nie ma zatem powodu, by obawiać się o bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki podanej Pani córce.

    Piśmiennictwo:

    Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego.