20 grudnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Ginekolog Suwałki

Parametry wyszukiwania:

 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Stosowanie kosmetyków u kobiet w ciąży
    W Internecie jest wiele artykułów, które wskazują, iż wielu kosmetyków nie może używać kobieta w ciąży, szczególnie w 1 trymestrze. Czy to prawda?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    W Internecie jest wiele artykułów, które wskazują, iż wielu kosmetyków nie może używać kobieta w ciąży, szczególnie w 1 trymestrze (a oczywiście nie będąc w ciąży, używała ich bez żadnych skutków ubocznych), bo mogą uszkodzić płód itd. Często zdarza się, że kobieta późno dowiaduje się o ciąży, np. pod koniec 2. miesiąca (w szczególności jak ma nieregularne cykle i spóźniający okres wcale jej nie dziwi), więc używa wszystkich dotychczasowych kosmetyków, farbuje włosy itd. A po przeczytaniu takich artykułów (pewnie nierzadko sponsorowanych), jak te kosmetyki szkodzą, wpada w panikę, że dziecko urodzi się chore. Czy zatem naprawdę tak to wszystko szkodzi? Przecież kobieta nie może nagle zaprzestać stosowania środków higieny, np. antyperspirantu. A czytanie składu na etykiecie wcale nie rozwiewa wątpliwości.

    Odpowiedziały

    dr hab. n. med. Dorota Jenerowicz
    dr n. med. Adriana Polańska
    Katedra i Klinika Dermatologii
    Uniwersytet Medyczny w Poznaniu

    Wątpliwości ze stosowaniem kosmetyków u kobiet w ciąży są związane z brakiem badań nad ich bezpieczeństwem w tej grupie konsumentów. Podobnie jest w przypadku wielu leków.

    Prawda, że skóra w okresie ciąży reaguje inaczej i nawet długo stosowane kosmetyki mogą wywołać podrażnienie skóry lub jej odczyn alergiczny. Dużo łatwiej w tym okresie również o przebarwienia skóry.

    Zatem rozsądne jest wybieranie preparatów hipoalergicznych, przeznaczonych do skór atopowych. Z drugiej strony, ryzyko ogólnoustrojowego działania kosmetyku i jego oddziaływania na płód, jest raczej minimalne.

    Ostrożnie należy podchodzić do kosmetyków zawierających witaminę A, kofeinę, nikotynę, kwas salicylowy oraz rożnego rodzaju olejki roślinne.

  • Tylko co dziesiąta ciężarna kierowana jest na test w kierunku HIV
    Przyszła matka powinna wykonać test na obecność wirusa HIV dwukrotnie podczas ciąży, jednak lekarze rzadko go zlecają w obawie przed reakcją pacjentki. Trwająca obecnie kampania „Jeden test. Dwa życia” ma uświadomić wagę tego badania zarówno kobietom w ciąży, jak i ginekologom.
    Więcej

    Przyszła matka powinna wykonać test na obecność wirusa HIV dwukrotnie podczas ciąży, jednak lekarze rzadko go zlecają w obawie przed reakcją pacjentki. Trwająca obecnie kampania „Jeden test. Dwa życia” ma uświadomić wagę tego badania zarówno kobietom w ciąży, jak i ginekologom.

    Od 1985 roku w Polsce zanotowano 18 tys. zakażeń wirusem HIV. Specjaliści szacują jednak, że w naszym kraju żyje dwa razy więcej osób będących nosicielami. 70 proc. z nich nie wie, że są zakażeni. Oznacza to, że wciąż za mało ludzi wykonuje test wykrywający obecność wirusa w organizmie. Osoba świadoma swojego nosicielstwa może pozostawać pod opieką specjalistów, którzy w odpowiednim momencie wdrożą leczenie antyretrowirusowe.

    Obecnie medycyna nie jest w stanie wyleczyć HIV ani AIDS, może jednak znacznie przedłużyć życie chorych oraz poprawić jego jakość. Wykonanie testu na obecność wirusa HIV jest szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży lub planujących macierzyństwo. Zarażona kobieta będąca pod opieką specjalistów ma bowiem duże szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

    – Obecne regulacje prawne nakładają na lekarzy ginekologów obowiązek zaproponowania kobiecie, która jest w ciąży, wykonania testu w kierunku HIV. Ginekolog powinien dwukrotnie podczas ciąży zaproponować taki test. Pierwszy przed 10. tygodniem ciąży, a drugi pomiędzy 33. a 37. tygodniem. Jeżeli tak się zdarzy, że pacjentka odmówi, wówczas fakt odmowy powinien zostać odnotowany w dokumentacji medycznej. Ale zakładamy, że jeżeli lekarz w odpowiedni sposób przekaże kobiecie te informacje, jeżeli uzasadni, dlaczego ważne jest wykonanie testu w kierunku HIV, wówczas kobieta raczej nie odmówi, bo przecież zależy jej na tym, by urodzić zdrowe dziecko – mówi Anna Marzec-Bogusławska, dyrektor Krajowego Centrum ds. AIDS.

    21 listopada rozpoczęła się kolejna edycja kampanii „Jeden test. Dwa życia. Zrób test na HIV. Dla siebie i swojego dziecka” skierowana do kobiet w wieku prokreacyjnym oraz lekarzy ginekologów. Jej celem jest nie tylko podnoszenie wiedzy wśród kobiet ciężarnych i planujących macierzyństwo, lecz także zwrócenie się do lekarzy ginekologów z przypomnieniem, że ich obowiązkiem jest dwukrotne zaproponowanie kobiecie podczas ciąży testu w kierunku HIV. Organizatorem kampanii jest Krajowe Centrum ds. AIDS, a patronatem honorowym objęły ją takie instytucje, jak Ministerstwo Zdrowia, Polskie Towarzystwo Naukowe AIDS i Główny Inspektor Sanitarny.

  • Czy szczepienie ciężarnych przeciwko ospie wietrznej i krztuścowi jest bezpieczne?
    Od 4 miesięcy nurtują mnie pytania, co było tak naprawdę przyczyną śmierci mojej nienarodzonej córeczki kilka godzin przed porodem. Czy dziecko mogło dostać pneumonii przez ospę?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Od 4 miesięcy nurtują mnie pytania, co było tak naprawdę przyczyną śmierci mojej nienarodzonej córeczki kilka godzin przed porodem. Ciąża przebiegała prawidłowo i wszystko wydawało się, że jest w porządku, pomimo że w 23. tygodniu ciąży zaraziłam się ospą wietrzną, na którą przyjmowałam Zovirax. Sekcja wykazała, że moja córeczka miała pneumonię (wewnątrzmaciczne zapalenie płuc). Czy to, że ja miałam ospę pomimo przyjmowania leków, mogło spowodować zapalenie płuc u mojej córeczki? Podkreślam, że ospę przechodziłam w 23. tygodniu i przez cały ten czas aż do 39. tygodnia, wydawało by się, że wszystko jest w porządku, dopóki nie przyjęłam szczepionki przeciw krztuścowi. Kilka godzin po szczepionce zauważyłam, że ruchy mojego dziecka stają się krótsze i słabsze. Dwa dni później przestałam ją czuć zupełnie. W szpitalu dowiedziałam się, że jej serduszko przestało bić. Czy dziecko mogło dostać pneumonii przez ospę? Jeśli nie, to co mogło ją spowodować? Dodam, że wszystkie moje i dziecka wyników były jak najbardziej w normie. Czy śmierć mojego dziecka mogła spowodować szczepionka, przez to, że miała zapalenie płuc? Czy jest to bezpieczne, podawanie takiej szczepionki podczas, gdy dziecko miało pneumonię?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Ewa Talarek
    specjalista pediatra
    Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
    Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

    Bardzo Pani współczuję z powodu ogromnej tragedii, która Panią spotkała. Obawiam się, że nie można jednoznacznie ustalić, co tak naprawdę się wydarzyło.

    Wirus ospy wietrznej może wywołać zapalenie płuc, chociaż w przypadku zakażenia wewnątrzłonowego jest to rzadkie. Jednak najdłuższy okres wylęgania ospy wietrznej wynosi 3 tygodnie, zatem nie jest możliwe, aby u Pani dziecka w 39. tygodniu ciąży rozwinęło się ospowe zapalenie płuc, skoro Pani chorowała na ospę wietrzną w 23. tygodniu.

    Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do podawania szczepionek zabitych, jeśli szczepienie jest uzasadnione i daje korzyści matce i/lub dziecku. Szczepienie przeciw krztuścowi od kilku lat jest szczepieniem zalecanym w ciąży (m.in. w USA i Kanadzie, w polskim Programie Szczepień Ochronnych brak wzmianki o ciężarnych, szczepienie zalecane jest ogólnie u osób dorosłych). Zalecenie to wynika z faktu, że krztusiec jest chorobą bardzo niebezpieczną dla noworodków i małych niemowląt; z drugiej strony są one podatne na zachorowanie, gdyż u kobiet w wieku rozrodczym odporność uzyskana dzięki szczepieniu w dzieciństwie wygasa. Szczepienie w II-III trymestrze (optymalnie między 27. i 34. tyg.) ciąży zapewnia odporność poszczepienną matce, a zatem ona sama nie zachoruje i nie stanie się źródłem zakażenia dla dziecka. Dodatkowo dziecko po urodzeniu jest chronione przez przeciwciała poszczepienne, które przechodzą przez łożysko. Wykazano, że podanie ciężarnej szczepionki przeciwko krztuścowi (a właściwie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, gdyż nie ma monowalentnej szczepionki przeciw krztuścowi) jest bezpieczne. Jest to szczepionka zabita, nie zawiera całych bakterii i nie jest możliwe, żeby wywołała zapalenie płuc.

    Szczepienie powinno być wykonywane u zdrowej osoby. Podanie szczepionki w trakcie trwania choroby może się wiązać ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego. W przypadku szczepienia ciężarnej, jeśli stan kobiety i ciąży nie budzi zastrzeżeń, trudno podejrzewać, że dziecko może być chore i szczepienie jest ryzykowne.

    Piśmiennictwo:

    Arvin A.M.: Varicella-Zoster Virus. [W:] Long S.S., Pickering L.K., Prober C.G.: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 4th edition. Elsevier Saunders 2012: 1035-1044.
    Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Immunization and Respiratory Diseases. Immunization for pregnant women.
    Centers for Disease Control and Prevention. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphteria toroid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) In pregnant women - Advisory Comittee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR 2013; 62: 131-135.
    Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2011; 60 (RR-02): 1-60.
  • Łyżeczkowanie jamy macicy po poronieniu
    Czy jest możliwe, że podczas łyżeczkowania po poronieniu lekarz może przeoczyć drugie dziecko, ponieważ była to ciąża dwujajowa, a matka wcześniej o tym nie wiedziała?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czy jest możliwe, że podczas łyżeczkowania po poronieniu lekarz może przeoczyć drugie dziecko, ponieważ była to ciąża dwujajowa, a matka wcześniej o tym nie wiedziała?

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
    Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Szanowna Pani,
    najczęstszą postacią ciąży wielopłodowej jest ciąża bliźniacza. Może ona powstać w wyniku zapłodnienia dwóch oddzielnych komórek jajowych, uwolnionych z osobnych pęcherzyków Graafa, przez dwa osobne plemniki - rozwijające się płody nazywa się bliźniakami dwujajowymi.

    Ultrasonografia jest metodą pozwalającą w sposób pewny rozpoznać ciążę wielopłodową już w I trymestrze jej trwania. Rozpoznanie ciąży bliźniaczej w badaniu USG przy zastosowaniu sondy dopochwowej staje się możliwe już w 4. tygodniu, licząc od daty ostatniej miesiączki. W 6. tygodniu ciąży, z chwilą uwidocznienia echa płodów oraz czynności ich serc, pewność rozpoznania staje się 100%.

    Po przeprowadzeniu wstępnej diagnostyki, w przypadku poronienia niecałkowitego, pacjentka zostaje zakwalifikowana do zabiegu rozszerzenia kanału szyjki macicy i wyłyżeczkowania jamy macicy, w celu jej opróżnienia ze wszystkich resztek po poronieniu. Pobrany materiał zostaje następnie przesłany do badania histopatologicznego. Lekarz za pomocą łyżeczki sprawdza, czy jama macicy jest pusta. Dzięki temu metoda ta charakteryzuje się prawie 100% skutecznością jako chirurgiczne postępowanie w przypadku niepowodzeń we wczesnej ciąży.

  • Do którego tygodnia ciąży dzieci przyjmują położenie główkowe?
    Jestem w 32. tygodniu ciąży, dziecko waży - 1700 g. Malutka obrócona jest pośladkowo. Boję się, że się już nie odwróci i stąd moje pytanie, czy są szanse, aby odwróciła się główką?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Jestem w 32. tygodniu ciąży, dziecko waży - 1700 g. Malutka obrócona jest pośladkowo. Boję się, że się już nie odwróci i stąd moje pytanie, czy są szanse, aby odwróciła się główką?

    Odpowiedziała

    prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
    ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
    Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
    Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

    Witam Panią serdecznie!
    Na tym etapie ciąży dziecko może przyjmować jeszcze różne pozycje i nie jest to czymś nieprawidłowym. Większość dzieci przyjmuje położenie podłużne główkowe (główką w kierunku kanału rodnego) w okolicach 32.-36. tygodnia ciąży. Jednakże w niewielu przypadkach zdarza się, że samoistny obrót płodu następuje po 36. tygodniu ciąży. Częściej taka sytuacja spotykana jest u wieloródek niż u kobiet rodzących po raz pierwszy.

    Zapewne będzie miała Pani jeszcze USG w okolicach terminu porodu, aby jednoznacznie określić położenie płodu. Proponuję również porozmawiać o swoich obawach z lekarzem prowadzącym ciążę. Pozwoli to Pani na uzyskanie dokładniejszych informacji na temat przebiegu Pani ciąży i dalszego postępowania.

    Pozdrawiam serdecznie i życzę wszystkiego dobrego.