29 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Gastrolog Bydgoszcz

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Lekarz Jacek Król

Chirurg ogólny, Gastrolog

Chirurgia ogólna, Gastroenterologia

Lekarz Marcin Manerowski

Internista, Gastrolog

Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Botoks może pomóc leczyć raka żołądka?
    Botoks, najbardziej znany z zastosowania w medycynie estetycznej – do wygłaszania zmarszczek – może pomóc w leczeniu raka żołądka - wskazują badania na myszach, o których informuje pismo „Science Translational Medicine”.
    Więcej

    Botoks, najbardziej znany z zastosowania w medycynie estetycznej – do wygłaszania zmarszczek – może pomóc w leczeniu raka żołądka - wskazują badania na myszach, o których informuje pismo „Science Translational Medicine”.

    Układ nerwowy reguluje pracę naszych narządów wewnętrznych. Wcześniejsze badania sugerowały, że może on też brać udział w rozwoju procesu nowotworowego w różnych tkankach i organach.

    Naukowcy z Columbia University w Nowym Jorku i z Norges Teknisk-Naturvitenskapelige Universitet (Norweskiego Uniwersytetu Nauki i Techniki) w Trondheim, we współpracy z badaczami z Massachusetts Institute of Technology w Bostonie oraz kolegami z Niemiec i Japonii potwierdzili teraz w doświadczeniach na mysim modelu raka żołądka, że nerwy stymulują jego rozwój na wszystkich etapach rozwoju.

    W eksperymentach na myszach, predysponowanych do zachorowania na raka żołądka, badacze wykazali, że odnerwienie żołądka znacznie zmniejszało rozwój guzów i ich wzrost. Dotyczyło to jednak wyłącznie części żołądka, którą odnerwiono. Naukowcy dokonali tego bądź metodą chirurgiczną - przecinając nerw błędny, najdłuższy nerw czaszkowy, który biegnie do żołądka, bądź farmakologiczną – wstrzykując miejscowo toksynę botulinową typu A (botoks), która sparaliżowała nerw błędny.

    Co ciekawe, odnerwienie żołądka wzmocniło też przeciwnowotworowe działanie chemioterapii i wydłużyło przeżycie myszy.

    Kolejne doświadczenia ujawniły, że nerw błędny poprzez wydzielanie neuroprzekaźnika acetylocholiny pobudza rozwój komórek macierzystych raka żołądka i w ten sposób sprzyja jego rozwojowi. Nowotworowe komórki macierzyste odpowiadają między innymi za nawroty raka i tworzenie przerzutów do innych narządów.

    Podając myszom lek, który zablokował receptor muskarynowy M3 dla acetylocholiny lub wyłączając gen kodujący ten receptor, naukowcy zahamowali rozwój guzów żołądka.

    „Nasze badanie wykazało, że nerwy kontrolują nowotworowe komórki macierzyste. Eliminując działanie nerwów blokujemy komórki macierzyste guza, co prowadzi do wyleczenia nowotworu lub zapobiega jego rozwojowi” - powiedział współautor pracy prof. Duan Chen.

    Z kolei u pacjentów z rakiem żołądka badacze zaobserwowali związek między stadium nowotworu a gęstością jego unerwienia.

    Jak wyjaśnił BBC współautor badań, dr Timothy Wang, przecięcie lub sparaliżowanie nerwów prawdopodobnie nie doprowadzi do wyleczenia raka żołądka, ale może zwiększyć skuteczność innych metod jego leczenia, w tym chemioterapii.

    Według badacza nowotwory z czasem tracą wrażliwość na konkretną metodę leczenia, dlatego „wyłamanie jednej nogi stołka prawdopodobnie nie zdoła go przewrócić”. Metoda ta ma jednak wielki potencjał, ocenił dr Wang.

    „Uważamy, że jest to dobra opcja terapii, ponieważ może być stosowana lokalnie i działa na macierzyste komórki nowotworu” - podkreślił prof. Chen.

    Badacz przypomniał, że botoks może być wstrzyknięty w trakcie badania gastroskopowego, a to wymaga przebywania w szpitalu jedynie przez kilka godzin. Ta metoda jest również mniej toksyczna niż większość standardowych metod leczenia raka, prawie nie ma działań niepożądanych i jest mniej kosztowna.

    Botoks jest obecnie stosowany nie tylko do wygładzania zmarszczek, ale też w terapii różnych schorzeń, w tym np. do leczenia nadmiernej potliwości czy opornych na terapię bólów migrenowych.

    Zachęceni wynikami badań na myszach naukowcy zainicjowali II fazę badań klinicznych w grupie pacjentów z rakiem żołądka w Norwegii.

    Ich zdaniem zastosowanie botoksu może być dodatkową metodą terapii u pacjentów z nieoperacyjnym rakiem żołądka lub u chorych, u których przestała działać chemioterapia. Można by ją było także rozważyć u pacjentów, którym z powodu dużej toksyczności chemioterapia nie może być zaoferowana.

    „Jednak u większości chorych denerwacja żołądka będzie działać najlepiej w kombinacji z tradycyjną chemioterapią, ponieważ brak sygnałów nerwowych zwiększa podatność komórek nowotworu na tę metodę leczenia, co zwiększa jej skuteczność” - powiedział Wang. Zaznaczył też, że zanim metodę tę można będzie zastosować w terapii pacjentów upłynie jeszcze wiele lat.

    Badacze oceniają, że pobudzanie wzrostu guza nowotworowego przez nerwy prawdopodobnie ma miejsce również w przypadku innych guzów litych, jak np. rak prostaty. Jednak niezbędne są dalsze badania nad tym zagadnieniem.

  • Nasilanie się bólu żołądka po posiłku - czy może to być choroba wrzodowa żołądka?
    Od jakiegoś czasu mam problem z żołądkiem, po spożyciu posiłku czuję ból, pieczenie z lewej strony brzucha, lekkie zawroty głowy. Czy to mogą być objawy wrzodów żołądka?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Od jakiegoś czasu mam problem z żołądkiem, po spożyciu posiłku czuję ból, pieczenie z lewej strony brzucha, lekkie zawroty głowy. Czy to mogą być objawy wrzodów żołądka?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Anna Mokrowiecka
    specjalista chorób wewnętrznych
    specjalista gastroenterolog
    Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
    Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

    Przyczyn bólów w lewej części brzucha jest wiele i na podstawie opisu zawartego w pytaniu nie jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy. Diagnostyka bólów brzucha wymaga określenia miejsca bólu i jego promieniowania, dolegliwości towarzyszących tym objawom (gorączka, żółtaczka, nudności i wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień, chudnięcie itp.), określenia sytuacji zarówno wywołujących ból, jak i go łagodzących, sprecyzowania początku dolegliwości (ostry atak czy stopniowe narastanie) itp.

    Niezbędny jest także wywiad dotyczący wszystkich chorób pacjenta, przyjmowanych leków, używek, przebytych operacji, a także chorób występujących w rodzinie.

    Ból w tej lokalizacji może świadczyć o szeregu chorób związanych nie tylko z przewodem pokarmowym. Często przyczyną są choroby czynnościowe, czyli takie, w których nie znajdujemy żadnej uchwytnej przyczyny, np. dyspepsja czynnościowa. Wśród chorób, które mogą objawiać się bólem z lewej strony brzucha są: zapalenie oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, uszkodzenie śledziony, choroby lewego zagięcia okrężnicy (części jelita grubego), nerki lewej, zapalenie dolnego płata płuca lewego.

    Nasilanie się bólu po posiłku wskazuje najpewniej na choroby żołądka jako przyczyny dolegliwości. Aby rozpoznać chorobę wrzodową, należy wykonać badanie gastroskopowe. Dokładniejsza diagnostyka jest tym bardziej wskazana, gdy pacjent jest po 50. rż., a także, gdy występują tzw. objawy alarmowe, m.in. niedokrwistość, krwawienia z przewodu pokarmowego, dyskomfort lub ból przy przełykaniu, chudnięcie, wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych.

    Dlatego też należy zgłosić się do lekarza, który po zebraniu dokładnego wywiadu oraz przeprowadzeniu badania fizykalnego zdecyduje, czy istnieje konieczność wykonania badań laboratoryjnych i obrazowych (USG jamy brzusznej), ew. endoskopowych (gastroskopia).

  • Wybór leku w leczeniu zespołu jelita drażliwego
    Ponieważ miałam częste biegunki i lekarka (bez badań endoskopowych) podejrzewała zespół jelita drażliwego, przepisała mi Debretin. Niestety, po tym lekarstwie objawy się znacznie nasiliły! Biegunek jest dużo więcej.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Ponieważ miałam częste biegunki i lekarka (bez badań endoskopowych) podejrzewała zespół jelita drażliwego, przepisała mi Debretin. Niestety, po tym lekarstwie objawy się znacznie nasiliły! Biegunek jest dużo więcej, a dodatkowo ciągle bardzo burczy mi w brzuchu, słychać jak jelita pracują, czego wcześniej nie było. Czy to normalne, że takie są pierwsze reakcje na lek, a potem się wszystko unormuje? Czy odłożyć ten lek, bo mi szkodzi?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Anna Mokrowiecka
    specjalista chorób wewnętrznych
    specjalista gastroenterolog
    Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
    Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

    Zespół jelita drażliwego rozpoznajemy na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta. Zwykle nie ma konieczności przeprowadzania badań endoskopowych, chyba że występują objawy alarmujące, w tym niedokrwistość, chudnięcie, objawy nocne, krwawienia z przewodu pokarmowego, wywiad w kierunku chorób nowotworowych w rodzinie, wiek powyżej 50. rż.

    Jeśli nie ma ww. objawów można rozpocząć leczenie, które często polega na sprawdzeniu kilku leków i wyborze optymalnej terapii. Sposoby naturalnego leczenia zespołu jelita nadwrażliwego to przede wszystkim odpowiednia dieta, unikanie używek, umiarkowana aktywność fizyczna.

    Przyjmowane leki, takie jak opisane w pytaniu (trimebutyna) są zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów, nie powodują groźnych działań niepożądanych. Jednak każdy lek może powodować działania niepożądane i jeżeli w opisanym przypadku lek jest źle tolerowany, należy go odstawić.

    Proponowałabym po konsultacji z lekarzem rozważenie innych leków - np. preparatów mebeweryny, które wskazane są w postaci biegunkowej IBS. W razie braku poprawy, należy rozważyć leczenie innymi środkami, jak przeciwbiegunkowe, przeciwdepresyjne, antybiotyki itd.

  • Czy leki przeciwalergiczne mogą działać korzystnie w colitis ulcerosa?
    Proszę o wyjaśnienie, czy leki przeciwalergiczne (cetyryzyna, loratadyna) mogą działać korzystnie w colitis ulcerosa?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Proszę o wyjaśnienie, czy leki przeciwalergiczne (cetyryzyna, loratadyna) mogą działać korzystnie w colitis ulcerosa?
    Choruję na tę chorobę od przeszło 10 lat, pozostaję pod opieką gastrologa. Dodatkowo mam alergię na pyłki drzew, traw, roztocze. Nigdy nie wykonywałem testów w kierunku alergii pokarmowej. Zauważyłem, że po zastosowaniu cetyryzyny mijają objawy, takie jak: wzdęcia, brak apetytu, nudności, ból brzucha, ponadto normuje się stolec i znika w nim śluz. Czy leki te poprzez wpływ na układ immunologiczny mogą działać korzystnie w tej chorobie?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Anna Mokrowiecka
    specjalista chorób wewnętrznych
    specjalista gastroenterolog
    Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
    Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

    Trudno odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ leki z grupy nie są typowymi lekami stosowanymi ani we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ani w alergii pokarmowej. Nie wiemy także, jaka jest przyczyna opisywanych dolegliwości. Nie są to objawy zaostrzenia colitis ulcerosa, ale czasami zdarza się, że pacjenci pozostający w remisji tej choroby zgłaszają podobne objawy.

    Badania wskazują, że częstość występowania objawów jelita nadwrażliwego jest większa u chorych na CU w porównaniu z populacją zdrową. Badania także wskazują na związek jelita nadwrażliwego z chorobami atopowymi.

    Nie była w tym przypadku diagnozowana alergia pokarmowa, która może dawać podobne objawy. Najlepszą metodą rozpoznania alergii pokarmowej jest próba korelacji objawów z podejrzewanymi pokarmami, czyli odstawienie czynników alergizujących i sprawdzenie reakcji organizmu. W alergiach pokarmowych leczenie polega głównie na unikaniu czynnika, który ją powoduje. Stosowane są także leki z innych grup.

    Wymienione w pytaniu leki mogą powodować rzadkie działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego: suchość w ustach, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka, biegunkę, wymioty. Ale nie jest wykluczone, że mogą akurat w tym przypadku łagodzić występujące dolegliwości. Dlatego jeśli pomagają, nie ma przeciwwskazań, żeby je przyjmować.

    Zobacz także

    Cetyryzyna (dichlorowodorek cetyryzyny)
    Loratadyna