23 lipca 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Chirurg naczyniowy Kielce

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Bóle okolicy przedsercowej
    Od tygodnia odczuwam kłucia w okolicy serca, szczególnie rano i wieczorem. Od tego momentu zacząłem prowadzić pomiary ciśnienia krwi i średnia jego wartość wynosi 135/65, tętno 70. Czy takie wartości ciśnienia są normalne i skąd te bóle w okolicy serca?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 31 lat. Od tygodnia odczuwam kłucia w okolicy serca, szczególnie rano i wieczorem. Od tego momentu zacząłem prowadzić pomiary ciśnienia krwi i średnia jego wartość wynosi 135/65, tętno 70. Czy takie wartości ciśnienia są normalne i skąd te bóle w okolicy serca?

    Odpowiedział

    dr n. med. Jerzy Maciejewski
    specjalista chorób wewnętrznych
    Oddział Kardiologii
    Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy

    Bóle okolicy przedsercowej, szczególnie kłujące, wcale nie muszą być związane z sercem, zwłaszcza u osób młodych.

    Przyczyn może być wiele. Najczęstsze przyczyny niewydolności serca to: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, kardiomiopatie. Dlatego też wskazane byłoby badanie lekarskie i szczegółowy wywiad, w celu określenia dalszej diagnostyki lub postawienia diagnozy.

  • Czy wysokie ciśnienie tętnicze po wysiłku fizycznym jest niepokojące?
    Mam 42 lata, 180 cm wzrostu i obecnie ważę 82 kg. 2 lata temu ważyłem 108 kg. W wyniku czynnie uprawianego sportu schudłem do obecnej wagi. Przypadkowo zmierzyłem ciśnienie i okazało się że miałem 160/120 po wysiłku, a po godzinie 140/100. Zauważyłem, że czasami mam opuchnięte dłonie, nogi i twarz.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 42 lata, 180 cm wzrostu i obecnie ważę 82 kg. 2 lata temu ważyłem 108 kg. W wyniku czynnie uprawianego sportu (biegam 6 razy w tygodniu, około 90-100 km tygodniowo) schudłem do obecnej wagi. Przypadkowo zmierzyłem ciśnienie i okazało się że miałem 160/120 po wysiłku, a po godzinie 140/100. Nie mam żadnych innych objawów typowych dla osób z podwyższonym ciśnieniem. Nie palę, ale spożywam około 2 piwa po bieganiu. Zauważyłem, że czasami mam opuchnięte dłonie, nogi i twarz. Czy mam udać się do lekarza, czy nie jest to niepokojące?

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    W czasie intensywnego wysiłku fizycznego ciśnienie tętnicze zwiększa się znacznie, lecz w krótkim czasie ulega obniżeniu. Nie można zatem rozpoznać nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów ciśnienia wykonanych bezpośrednio po wysiłku fizycznym.

    Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów domowych opiera się na wielokrotnych pomiarach ciśnienia tętniczego. Każdorazowo pomiar ciśnienia powinien być dokonany w pozycji siedzącej, po 5-minutowym wypoczynku, sprawnym aparatem z mankietem dostosowanym do obwodu ramienia. W ciągu 30 min przed mierzeniem ciśnienia nie należy pić kawy, palić papierosów ani też uprawiać intensywnych ćwiczeń fizycznych. Najbardziej wiarygodne są wartości średnie uzyskane z pomiarów wykonanych dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 7 kolejnych dni. Za każdym razem należy wykonać 2-3 pomiary ciśnienia w odstępach 1-minutowych. Wyliczone z tak przeprowadzonych pomiarów wartości średnie ciśnienia wyższe od 130/80 mm Hg przemawiają za rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze może przebiegać zupełnie bezobjawowo, ale obecność obrzęków współistniejących z nadciśnieniem może sugerować chorobę nerek. Jeżeli zatem wykonane w opisany sposób domowe pomiary ciśnienia okażą się podwyższone, należy zgłosić się do lekarza, który zadecyduje o dalszym postępowaniu.

    Regularny wysiłek fizyczny, taki jak bieganie jest zalecany u osób z nadciśnieniem tętniczym. Lepiej jednak uzupełniać niedobory płynów wodą niż piwem. Mężczyźni z nadciśnieniem tętniczym powinni ograniczyć spożycie alkoholu do 20-30 g/dobę.

    Piśmiennictwo:

    Prejbisz A., Kabat M., Janaszek-Sitkowska H.: Pomiary i klasyfikacja nadciśnienia tętniczego. [W:] Hipertensjologia. Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska, Prejbisz A.: Medycyna Praktyczna, Kraków, 2011: 180-192.
  • Czy amfetamina może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego?
    Mam 43 lata. Palę ponad 20 papierosów dziennie. Od ponad miesiąca zaczęły się boleści serca - kłucie, kołatanie, ciśnienie 160/100 i tętno 90. Kilka razy zdarzyło mi się zażyć amfetaminę. Czy ten specyfik ma jakieś znaczenie w związku z bólami serca i podwyższonym ciśnieniem?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam takie pytanie: jestem alkoholikiem, nie piję alkoholu od ponad trzech lat, nie wiem, czy to ma jakieś znaczenie, ale wolę to napisać. Mam 43 lata. Palę ponad 20 papierosów dziennie. Od ponad miesiąca zaczęły się boleści serca - kłucie, kołatanie, ciśnienie 160/100 i tętno 90, ale oczywiście nie cały czas. Tu podałem największe wartości, jakie miałem, biorę rano Bisocard 2,5 mg. I teraz najważniejsze pytanie: kilka razy zdarzyło mi się zażyć amfetaminę. Dosłownie kilka razy, nie robię tego systematycznie ani nałogowo. Czy ten specyfik ma jakieś znaczenie w związku z bólami serca i podwyższonym ciśnieniem? Bardzo proszę o odpowiedź i z góry dziękuję.

    Odpowiedział

    dr n. med. Jerzy Maciejewski
    specjalista chorób wewnętrznych
    Oddział Kardiologii
    Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy

    Amfetamina może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego, przyspieszenie akcji serca, arytmię, ból w klatce piersiowej. Ze względu na czynniki ryzyka chorób serca, jakie Pan ma, istnieje możliwość występowania u Pana chorób, które przebiegają skąpoobjawowo, a specyficzne sytuacje wyzwalają dolegliwości.

    Proponuję zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, żeby mógł zweryfikować objawy i wykonać podstawowe badania.

  • Przejściowe podwyższenie ciśnienia tętniczego
    Mam 42 lata, zawsze miałam niskie ciśnienie. W czasie miesiączki zmierzyłam ciśnienie i było dość wysokie. Czy to normalne?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 42 lata, zawsze miałam niskie ciśnienie. W czasie miesiączki zmierzyłam ciśnienie i było dość wysokie. Czy to normalne?

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    Ciśnienie tętnicze podlega wahaniom w ciągu doby, np. w ciągu dnia jest wyższe, a obniża się w nocy. Do przejściowego podwyższenia ciśnienia tętniczego dochodzi w czasie dużego wysiłku, na skutek silnych bodźców bólowych i emocjonalnych. Zmiany hormonalne związane z cyklem miesiączkowym mają zwykle niewielki wpływ na ciśnienie tętnicze. Zależne od fazy cyklu miesiączkowego zmiany ciśnienia tętniczego występują przede wszystkim u kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego. W przebiegu tego zespołu dochodzi do zwiększenia masy ciała w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (nawet o kilka kilogramów) na skutek zatrzymania płynów w organizmie i u pewnej części kobiet w tym okresie ciśnienie tętnicze jest wyższe niż w pierwszej połowie cyklu, chociaż wartości ciśnienia najczęściej są nadal prawidłowe. U takich kobiet częściej występuje nadciśnienie tętnicze w późniejszym okresie życia.

    Istotny wpływ na ciśnienie tętnicze ma stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych. Nadciśnienie występuje 2-3 razy częściej u kobiet stosujących doustną antykoncepcję w porównaniu z kobietami, które nie stosują tych leków. Zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego dotyczy zwłaszcza kobiet otyłych, >35. roku życia, palących papierosy oraz stosujących leki antykoncepcyjne starszej generacji, które zawierają dość duże dawki estrogenów.

    W pytaniu nie podano konkretnych wartości ciśnienia tętniczego zmierzonego w czasie miesiączki. Jednorazowe stwierdzenie podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego w warunkach domowych nie jest równoznaczne z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Należałoby dokonać wielokrotnych pomiarów ciśnienia w warunkach spoczynkowych, sprawnym aparatem, zaopatrzonym w mankiet o szerokości dobranej do obwodu ramienia. Gdy średnia z kilkunastu pomiarów będzie wyższa od 135/85 mm Hg, można podejrzewać nadciśnienie tętnicze. Należy wówczas zgłosić się do lekarza w celu ustalenia dalszego postępowania.

    Piśmiennictwo:

    Czerwieńska B., Adamczak M., Więcek A.: Nadciśnienie tętnicze polekowe. [W:] Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska E., Prejbisz A. (red.): Hipertensjologia. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2011: 409-414.
    Okeahialam B.N., Obindo J. T., Ogbonna C.: Prevalence of premenstrual syndrome and relationship with blood pressure in young adult females. Afr. J. Med. Sci., 2008, 37: 361-367.

  • Holter ciśnieniowy – prawidłowy przebieg badania
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Miałem badanie holterem ciśnieniowym. Sprawa jest dość dziwna, ponieważ holter nigdy nie mierzył ciśnienia za pierwszym razem, a zawsze za drugim, przy czym od razu musiałem klikać drugi raz, po tej pierwszej złej próbie. Pompował co parę minut, co sprawiło, że miałem aż "guzy" na bicepsie. Zawsze po pierwszym pompowaniu ręka była aż sina i musiałem kliknąć drugi raz. Czy możliwe, że przez taki ucisk ręki i drugi pomiar, ciśnienie za każdym razem mogło być większe?

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    Całodobowa rejestracja ciśnienia tętniczego zwana popularnie „holterem ciśnieniowym” polega na wielokrotnych w ciągu całej doby pomiarach ciśnienia tętniczego (co 15-30 min.) za pomocą aparatu noszonego przez pacjenta. Po zakończeniu badania wyniki pomiarów są przetwarzane przez specjalny system komputerowy, co pozwala na określenie średniego ciśnienia tętniczego w różnych przedziałach czasowych (w ciągu dnia i w nocy). Badanie to przydatne jest w rozpoznawaniu tzw. nadciśnienia białego fartucha, gdy w trakcie pomiarów domowych ciśnienie jest prawidłowe, a mierzone w gabinecie lekarskim podwyższone. Badanie to pozwala też ocenić skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób stosujących wiele leków. Warunkiem prawidłowego wykonania tego badania jest sprawny aparat z odpowiednio założonym mankietem i właściwie zaprogramowany. Zaleca się, aby podczas każdego pomiaru kończyna, na której został założony mankiet była wyprostowana w stawie łokciowym.

    Opisana w pytaniu sytuacja sugeruje, że aparat był niesprawny lub mankiet aparatu był niewłaściwie założony. Pojawienie się dolegliwości bólowych w okolicy ramienia lub zasinienie kończyny jest wskazaniem do przerwania badania. Kilkakrotne powtarzanie pomiaru ciśnienia łączące się z bólem i zasinieniem może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego, gdyż ból jest czynnikiem podwyższającym ciśnienie. Badanie wykonane w przedstawiony sposób nie może być przydatne zarówno w diagnostyce, jak i w ocenie skuteczności leczenia nadciśnienia i powinno być powtórzone po wcześniejszym sprawdzeniu sprawności aparatu.

    Piśmiennictwo:

    Prejbisz A., Kabat M., Janaszek-Sitkowska H.: Całodobowa rejestracja ciśnienia tętniczego. [W:] Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska E., Prejbisz A. (red.): Hipertensjologia. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2011: 184-187.