31 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Chirurg naczyniowy

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

« Wstecz      Dalej »
Lekarz Piotr Wieczorek

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

Lekarz Marek Wilczyński

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

Lekarz Marek Winckiewicz

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

dr n. med. Jacek Winowski

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

Lek. med. Artur Witalis

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

prof.dr hab.n.med. Wojciech Witkiewicz

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny, Transplantolog

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna, Transplantologia kliniczna

dr n med. Marek Witkowski

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

Lekarz Wojciech Włodarczyk

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

Lekarz Andrzej Wojtak

Chirurg naczyniowy, Chirurg ogólny

Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna

« Wstecz      Dalej »

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Izolowane podwyższenie wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego u młodych dorosłych
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 26 lat. Od około 3 tygodni mierzę regularnie ciśnienie tętnicze klasycznym sfigmomanometrem i zauważyłem niepokojące oznaki. Chciałbym Państwu nadmienić, iż potrafię ową czynność (mierzenie ciśnienia) wykonywać w stopniu przyzwoitym, gdyż wykonuję to od około 9 lat. Starałem się mierzyć ciśnienie przynajmniej raz na miesiąc - tak po prostu profilaktycznie, Przez większość życia, mierząc ciśnienie, wartości oscylowały w granicach (100/70; 110/65; 110/70 etc.). Około rok temu zauważyłem, iż typowym dla mnie ciśnieniem jest „klasyczne” 120/80; 115/78 etc. Przed długim weekendem majowym, mierząc „kontrolnie” ciśnienie, wartość wynosiła 120/90. Nieco mnie to zaniepokoiło, wszak wziąłem pod uwagę ewentualne błędy podczas wykonywania tejże czynności. Posiłkując się Państwa portalem, znalazłem dokładne "wytyczne" prawidłowego pomiaru ciśnienia. 2 tygodnie później - tj. 11 maja dokonałem pomiaru - 125/96 mm Hg.
    Od 13 maja zacząłem regularnie - każdego dnia mierzyć ciśnienie. Prowadzę dzienniczek od tegoż dnia, a wartości osiągane to m.in. 120/87; 128/90; 125/98; 130/90; 120/90; 125/93; 125/95; 120/91; 122/86 etc.... Poszedłem z tym to lekarza POZ, pan dr n. med ze specjalizacją internistyczną powiedział, iż wdrożenie leczenia farmakologicznego w mym wieku to duża odpowiedzialność i ażebym się „bardziej relaksował”. Moim zdaniem czynnikami być może indukującymi owe wartości może być stres (jestem studentem kierunku lekarskiego, wszak towarzyszy mi stres regularnie). W mej Rodzinie, nikt nie chorował na nadciśnienie. Tato w wieku 62 lat - ostatnio miał nieco podwyższone, wszak ani mym Rodzicom, ani dziadkom nie dokuczał ów problem. Od lat kilku się regularnie nie wysypiam. Jedyne leki jakie przyjmuję to inhibitory pompy protonowej. Rok temu na wiosnę przeszedłem leczenie „eradykacyjne” HP. Z reguły - zważywszy na mój wiek, moje problemy są bagatelizowane. Prosiłbym serdecznie o pomoc.
    Pozdrawiam i dziękuję za zainteresowanie,
    Kamil

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    Kilkakrotne stwierdzenie rozkurczowego ciśnienia tętniczego wyższego od 90 mm Hg przy prawidłowym ciśnieniu skurczowym może przemawiać za rozpoznaniem izolowanego nadciśnienia rozkurczowego. Izolowane rozkurczowe nadciśnienie tętnicze występuje najczęściej u osób młodych i w wielu przypadkach poprzedza rozwój nadciśnienia przebiegającego z podwyższeniem ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. W opisywanym przypadku warto byłoby potwierdzić to rozpoznanie za pomocą całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego. Niestety nie wszystkie gabinety lekarzy POZ dysponują taką możliwością.

    U osoby ze świeżo rozpoznanym izolowanym nadciśnieniem rozkurczowym należy wykonać podstawowe badania (morfologia, glukoza, lipidogram, elektrolity, kreatynina, kwas moczowy, mocz, EKG), aby ustalić istnienie dodatkowych czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Badania te mogą też być przydatne w poszukiwaniu wtórnych postaci nadciśnienia tętniczego, które występuje u zdecydowanej mniejszości chorych na nadciśnienie tętnicze, bo tylko u 5-10% chorych.

    Zgodnie z zaleceniami towarzystw nadciśnienia tętniczego w takich przypadkach postępowanie terapeutyczne należy zacząć od modyfikacji stylu życia, czyli zastosowaniu diety o zmniejszonej zawartości soli (do 5-6 g/dobę) i zwiększonej zawartości potasu, redukcji masy ciała (u osób z nadwagą), zaniechaniu palenia papierosów (u palących), zmniejszeniu ilości spożywanego alkoholu do 20-30 g/dobę (u osób pijących większe ilości alkoholu) i zwiększeniu aktywności fizycznej. Bardzo ważna jest też odpowiednia długość snu. Leczenie farmakologiczne zaleca się, gdy pomimo zastosowania się do zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia przez kilka miesięcy ciśnienie nie ulegnie normalizacji. U osób ze współistniejącymi czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych leczenie farmakologiczne zaleca się już po kilku tygodniach nieskutecznego leczenia niefarmakologicznego.

    Piśmiennictwo:

    Tykarski A., Widecka K., Filipiak K.J.: Zalecenia ESH/ESC 2013 dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Próba komentarza na temat zmian i różnic w porównaniu z zaleceniami PTNT 2011. Nadciśnienie Tętnicze, 2013; 17: 269-313
  • Czym może być spowodowane wysokie ciśnienie tętnicze?
    Mam 33 lata i mam bardzo wysokie ciśnienie - 195/126. Czym może być to spowodowane?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 33 lata i mam bardzo wysokie ciśnienie - 195/126. Czym może być to spowodowane?

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    Nadciśnienie tętnicze jest szeroko rozpowszechnioną, przewlekłą chorobą układu krążenia, która występuje w naszym kraju u ok. 32% osób dorosłych. Najczęściej, bo u ok. 90% osób dotkniętych tym schorzeniem nadciśnienie ma charakter samoistny. U pozostałych ok. 10% chorych nadciśnienie tętnicze ma charakter wtórny, czyli spowodowane jest inną chorobą. Wśród schorzeń, które przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia tętniczego należy wymienić przede wszystkim choroby nerek, w tym zwężenie tętnicy nerkowej, choroby nadnerczy, głównie guzy hormonalnie czynne oraz niektóre choroby tarczycy. Znacznie rzadziej nadciśnienie tętnicze towarzyszy innym zaburzeniom hormonalnym, takim jak guz przysadki mózgowej wytwarzający hormon wzrostu oraz pierwotna nadczynność przytarczyc. U młodych osób rzadką przyczyną nadciśnienia tętniczego jest wrodzone zwężenie aorty. Czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego jest również obturacyjny bezdech śródsenny, obserwowany zwłaszcza u chrapiących w nocy osób otyłych.

    Gdy średnie wartości ciśnienia tętniczego (wyliczone z dwóch pomiarów) są równe lub przekraczają 180/110 mm Hg należy rozpoznać nadciśnienie tętnicze już na pierwszej wizycie u lekarza. Pomiary ciśnienia nie powinny być przeprowadzone w trakcie silnego bólu, bezpośrednio po dużym wysiłku fizycznym oraz po spożyciu alkoholu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, gdy u chorego stwierdza się tak wysokie wartości ciśnienia, należy zastosować leczenie niefarmakologiczne polegające na ograniczeniu soli w diecie do 5-6 g/dobę i zwiększeniu zawartości potasu, zaniechaniu palenia papierosów oraz zmniejszeniu masy ciała, gdy nadciśnienie tętnicze występuje u osoby otyłej. Jednocześnie należy wdrożyć leczenie farmakologiczne. Chory z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym wymaga również wykonania niezbędnych badań diagnostycznych. O zakresie badań oraz o farmakoterapii decyduje lekarz.

    W opisanym przypadku można jedynie stwierdzić, że nadciśnienie tętnicze wymaga niezwłocznego leczenia. Zbyt skąpe informacje nie pozwalają na ocenę, czy nadciśnienie ma charakter samoistny, czy wtórny.

    Piśmiennictwo:

    Tykarski A., Widecka K., Filipiak K. J.: Zalecenia ESH/ESC 2013 dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Nadciśnienie Tętnicze, 2013; 17: 269-313.
  • Bóle okolicy przedsercowej
    Od tygodnia odczuwam kłucia w okolicy serca, szczególnie rano i wieczorem. Od tego momentu zacząłem prowadzić pomiary ciśnienia krwi i średnia jego wartość wynosi 135/65, tętno 70. Czy takie wartości ciśnienia są normalne i skąd te bóle w okolicy serca?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 31 lat. Od tygodnia odczuwam kłucia w okolicy serca, szczególnie rano i wieczorem. Od tego momentu zacząłem prowadzić pomiary ciśnienia krwi i średnia jego wartość wynosi 135/65, tętno 70. Czy takie wartości ciśnienia są normalne i skąd te bóle w okolicy serca?

    Odpowiedział

    dr n. med. Jerzy Maciejewski
    specjalista chorób wewnętrznych
    Oddział Kardiologii
    Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy

    Bóle okolicy przedsercowej, szczególnie kłujące, wcale nie muszą być związane z sercem, zwłaszcza u osób młodych.

    Przyczyn może być wiele. Najczęstsze przyczyny niewydolności serca to: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, kardiomiopatie. Dlatego też wskazane byłoby badanie lekarskie i szczegółowy wywiad, w celu określenia dalszej diagnostyki lub postawienia diagnozy.

  • Czy wysokie ciśnienie tętnicze po wysiłku fizycznym jest niepokojące?
    Mam 42 lata, 180 cm wzrostu i obecnie ważę 82 kg. 2 lata temu ważyłem 108 kg. W wyniku czynnie uprawianego sportu schudłem do obecnej wagi. Przypadkowo zmierzyłem ciśnienie i okazało się że miałem 160/120 po wysiłku, a po godzinie 140/100. Zauważyłem, że czasami mam opuchnięte dłonie, nogi i twarz.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam 42 lata, 180 cm wzrostu i obecnie ważę 82 kg. 2 lata temu ważyłem 108 kg. W wyniku czynnie uprawianego sportu (biegam 6 razy w tygodniu, około 90-100 km tygodniowo) schudłem do obecnej wagi. Przypadkowo zmierzyłem ciśnienie i okazało się że miałem 160/120 po wysiłku, a po godzinie 140/100. Nie mam żadnych innych objawów typowych dla osób z podwyższonym ciśnieniem. Nie palę, ale spożywam około 2 piwa po bieganiu. Zauważyłem, że czasami mam opuchnięte dłonie, nogi i twarz. Czy mam udać się do lekarza, czy nie jest to niepokojące?

    Odpowiedziała

    dr hab. med. Teresa Nieszporek
    Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

    W czasie intensywnego wysiłku fizycznego ciśnienie tętnicze zwiększa się znacznie, lecz w krótkim czasie ulega obniżeniu. Nie można zatem rozpoznać nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów ciśnienia wykonanych bezpośrednio po wysiłku fizycznym.

    Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów domowych opiera się na wielokrotnych pomiarach ciśnienia tętniczego. Każdorazowo pomiar ciśnienia powinien być dokonany w pozycji siedzącej, po 5-minutowym wypoczynku, sprawnym aparatem z mankietem dostosowanym do obwodu ramienia. W ciągu 30 min przed mierzeniem ciśnienia nie należy pić kawy, palić papierosów ani też uprawiać intensywnych ćwiczeń fizycznych. Najbardziej wiarygodne są wartości średnie uzyskane z pomiarów wykonanych dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 7 kolejnych dni. Za każdym razem należy wykonać 2-3 pomiary ciśnienia w odstępach 1-minutowych. Wyliczone z tak przeprowadzonych pomiarów wartości średnie ciśnienia wyższe od 130/80 mm Hg przemawiają za rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze może przebiegać zupełnie bezobjawowo, ale obecność obrzęków współistniejących z nadciśnieniem może sugerować chorobę nerek. Jeżeli zatem wykonane w opisany sposób domowe pomiary ciśnienia okażą się podwyższone, należy zgłosić się do lekarza, który zadecyduje o dalszym postępowaniu.

    Regularny wysiłek fizyczny, taki jak bieganie jest zalecany u osób z nadciśnieniem tętniczym. Lepiej jednak uzupełniać niedobory płynów wodą niż piwem. Mężczyźni z nadciśnieniem tętniczym powinni ograniczyć spożycie alkoholu do 20-30 g/dobę.

    Piśmiennictwo:

    Prejbisz A., Kabat M., Janaszek-Sitkowska H.: Pomiary i klasyfikacja nadciśnienia tętniczego. [W:] Hipertensjologia. Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska, Prejbisz A.: Medycyna Praktyczna, Kraków, 2011: 180-192.
  • Czy amfetamina może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego?
    Mam 43 lata. Palę ponad 20 papierosów dziennie. Od ponad miesiąca zaczęły się boleści serca - kłucie, kołatanie, ciśnienie 160/100 i tętno 90. Kilka razy zdarzyło mi się zażyć amfetaminę. Czy ten specyfik ma jakieś znaczenie w związku z bólami serca i podwyższonym ciśnieniem?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Mam takie pytanie: jestem alkoholikiem, nie piję alkoholu od ponad trzech lat, nie wiem, czy to ma jakieś znaczenie, ale wolę to napisać. Mam 43 lata. Palę ponad 20 papierosów dziennie. Od ponad miesiąca zaczęły się boleści serca - kłucie, kołatanie, ciśnienie 160/100 i tętno 90, ale oczywiście nie cały czas. Tu podałem największe wartości, jakie miałem, biorę rano Bisocard 2,5 mg. I teraz najważniejsze pytanie: kilka razy zdarzyło mi się zażyć amfetaminę. Dosłownie kilka razy, nie robię tego systematycznie ani nałogowo. Czy ten specyfik ma jakieś znaczenie w związku z bólami serca i podwyższonym ciśnieniem? Bardzo proszę o odpowiedź i z góry dziękuję.

    Odpowiedział

    dr n. med. Jerzy Maciejewski
    specjalista chorób wewnętrznych
    Oddział Kardiologii
    Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy

    Amfetamina może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego, przyspieszenie akcji serca, arytmię, ból w klatce piersiowej. Ze względu na czynniki ryzyka chorób serca, jakie Pan ma, istnieje możliwość występowania u Pana chorób, które przebiegają skąpoobjawowo, a specyficzne sytuacje wyzwalają dolegliwości.

    Proponuję zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, żeby mógł zweryfikować objawy i wykonać podstawowe badania.