23 lipca 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Poczet Lekarzy
medycyna praktyczna dla pacjentów

Angiolog Wrocław

Parametry wyszukiwania:

Profile lekarzy i opisy placówek medycznych są całkowicie bezpłatne
 Wszyscy  A B C Ć Č D E F G H I J K L Ł M N O P Q R S Ś T U V W Y Z Ź Ż

Wyniki wyszukiwania

dr n. med. Andrzej Dołyk

Angiolog, Internista, Kardiolog

Angiologia, Choroby wewnętrzne, Kardiologia

Lekarz Marek Mędraś

Angiolog, Internista, Endokrynolog

Angiologia, Choroby wewnętrzne, Endokrynologia

Poczet Lekarzy zawiera wyłącznie wizytówki stworzone przez lekarzy. Jesteś lekarzem i nie ma Cię w bazie: stwórz wizytówkę!

Przeczytaj też

  • Po jakim czasie stosowania heparyny drobnocząsteczkowej mogę zrobić tatuaż?
    Od pół roku cierpię na zakrzepicę lewej żyły podobojczykowej. Aktualnie od 2 miesięcy przyjmuję Xarelto. Od dawna chcę sobie zrobić tatuaż lub założyć kolczyk, po jakim czasie będzie to bezpieczne i nie wywoła krwotoku?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    1. Od pół roku cierpię na zakrzepicę lewej żyły podobojczykowej. Aktualnie od 2 miesięcy przyjmuję Xarelto. Od dawna chcę sobie zrobić tatuaż lub założyć kolczyk, po jakim czasie będzie to bezpieczne i nie wywoła krwotoku itp.?
    2. Chciałbym się dowiedzieć po jakim czasie stosowania Clexane mogę zrobić tatuaż? Miałem zaledwie 10 zastrzyków. Z góry dziękuję za informacje.
    3. Czy dwa tygodnie po zakończeniu zastrzyków przeciwzakrzepowych można zrobić tatuaż, czy lepiej poczekać dłużej?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
    specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
    Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

    Zarówno heparyny drobnocząsteczkowe (np. Clexane) stosowane podskórnie, jak i doustny rywaroksaban (Xarelto) działają do 24 godzin od podania. Stąd dla skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego ważne jest przestrzeganie stałej pory przyjmowania powyższych leków. Po upływie tego czasu można uznać, że nie ma już zwiększonego ryzyka krwawienia związanego z leczeniem. Taki okres od ostatniej dawki jest zazwyczaj wymagany przed przeprowadzeniem zabiegu operacyjnego.

    Z wykonaniem tatuażu czy założeniem kolczyka proponuję poczekać jednak do całkowitego zakończenia leczenia przeciwzakrzepowego, a więc do momentu, kiedy lekarz zdecyduje o odstawieniu powyższych leków.

  • Czy zakrzepicę leczy się kwasem acetylosalicylowym?
    Po zabiegu rekonstrukcji acl wdała się rozległa zakrzepica operowanej nogi (3 żył) po 70 dniach przyjmowania Fraxiparyny (2x po 0,6 - waga ciała 88 kg). Lekarz bez ponownego Dopplera polecił zażywać Acard.
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czy zakrzepicę leczy się kwasem acetylosalicylowym (Acard, Aspiryna)? Po zabiegu rekonstrukcji acl wdała się rozległa zakrzepica operowanej nogi (3 żył) po 70 dniach przyjmowania Fraxiparyny (2x po 0,6 - waga ciała 88 kg). Lekarz bez ponownego Dopplera polecił zażywać Acard. Po zażyciu wieczorem mam problem z zaśnięciem i mocne bicie serca.

    Odpowiedziała

    dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
    specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
    Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

    Aspiryna jest zalecana w profilaktyce wtórnej incydentów zakrzepowych w łożysku tętniczym, a więc po przebytym zawale serca, udarze niedokrwiennym mózgu, czy zatorze w tętnicy obwodowej.

    W leczeniu zakrzepicy żylnej stosuje się heparynę niefrakcjonowaną, heparyny drobnocząsteczkowe, np. Fraxiparynę, jak w Pana(i) przypadku lub doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak antagononiści witaminy K (acenocumarol lub warfaryna) lub najnowsze leki, np.: rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i dabigatran (Pradaxa). Bardzo ważny jest okres leczenia przeciwzakrzepowego, który zgodnie z wytycznymi leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej powinien wynosić co najmniej 3 miesiące. Po tym okresie wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne, które pozwala ocenić stopień rekanalizacji naczyń, czyli rozpuszczenia się zakrzepu.

    Jeżeli efekt leczenia jest zadowalający, to wówczas lekarz może podjąć decyzję o zakończeniu terapii przeciwzakrzepowej. W przypadku zakrzepicy wywołanej znanym czynnikiem (w Pana(i) przypadku był to zabieg rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego) trzymiesięczna terapia jest często wystarczająca. W przedłużonym leczeniu zazwyczaj stosuje się leki doustne, najczęściej antagonistów witaminy K.

    Jeżeli chodzi o działania niepożądane aspiryny w dawkach tzw. antyagregacyjnych, czyli 75 lub 150 mg, to występują one rzadko. Należą do nich najczęściej dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, wrzody trawienne, a nawet krwawienie, mogące prowadzić do niedokrwistości. Nie występują zaburzenia rytmu serca, natomiast zaburzenia snu opisywane są w przypadkach przedawkowania aspiryny.

    Wydaje się zatem mało prawdopodobne, aby opisywane przez Pana(i) objawy wiązały się z przyjmowaniem preparatu Acard. Jeżeli jednak jest Pan(i) zaniepokojony(a) ich występowaniem, to proponowałabym zmianę pory przyjmowania leku na godzinny poranne. Proszę jednak skonsultować z lekarzem, czy nadal istnieje konieczność kontynuacji leczenia Acardem.

  • Czy można przyjmować magnez przy zakrzepicy?
    Czy można przyjmować magnez przy zakrzepicy, gdy wystąpiła zatorowość płucna, a teraz przyjmuję Clexane 60 mg?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Czy można przyjmować magnez przy zakrzepicy, gdy wystąpiła zatorowość płucna, a teraz przyjmuję Clexane 60 mg?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
    specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
    Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

    Jeżeli jest Pan(i) leczony(a) heparyną drobnocząsteczkową, czyli Clexane, nie ma przeciwwskazań do przyjmowania preparatów magnezu.

    Proszę jednak pamiętać, że gdy lekarz zaleci kontynuację leczenia przeciwzakrzepowego preparatami doustnymi, takimi jak warfaryna lub acenocumarol, należy przerwać przyjmowanie preparatów magnezu, ponieważ zmniejszają one wchłanianie tych leków, w związku z czym mogą osłabiać ich działanie przeciwzakrzepowe. Wspomniane powyżej preparaty doustne dość często są zalecane jako kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego heparyną drobnocząsteczkową.

  • Jakie zioła wpływają na zmianę wartości INR?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Jakie zioła wpływają na zmianę INR?

    Odpowiedziała

    dr n. med. Agnieszka Padjas
    specjalista chorób wewnętrznych
    Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ

    U zdrowej osoby, nieprzyjmującej leków z grupy antagonistów witaminy K, INR wynosi 0,9-1,1 i jest niezależny od diety. W trackie leczenia lekami z grupy antagonistów witaminy K (w Polsce dostępne są preparaty acenokumarolu i warfaryny) INR przyjmuje większe wartości. W zależności od przyczyny, z jakiej powodu lek był włączony, INR powinien mieścić się albo w przedziale 2-3 lub 2,5-3,5. Dawkę warfaryny lub acenokumarolu dobiera się indywidualnie u każdego chorego, a w trakcie leczenia zaleca się dietę ze stałą ilością (podażą) witaminy K. W tej grupie chorych spożycie produktów bogatych w witaminę K może spowodować osłabienie działania leku i w konsekwencji zmniejszenie wartości INR.

    INR może być także wydłużony u chorych z niedoborem witaminy K, wówczas podawanie preparatów witaminy K lub dieta bogata w witaminę K, może zmniejszyć wartość INR. Oczywiście, jeśli niedobór tej witaminy wynika z zaburzeń wchłaniania, to dieta, zawierająca produkty bogate w witaminę K, nie spowoduje normalizacji wartości tego wskaźnika. Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele innych przyczyn podwyższonych wartości INR (np. marskość wątroby), w których dieta (warzywa czy zioła) nie mają wpływu na wartość tego wskaźnika.

    Reasumując, tylko w wybranych przypadkach możemy się spodziewać, że warzywa czy zioła, o których mowa w pytaniu, wpływają na zmianę INR.

    Pokarmy bogate w witaminę K, powodujące zmniejszenie wartości INR, u chorych leczonych lekami z grupy antagonistów witaminy K to: jarmuż, szpinak, różne odmiany kapusty (chińska, liściasta, także kapusta kiszona), liście botwiny, brukselka, brokuły, rzeżucha, mniszek lekarski (liście), sałata, natka pietruszki, szparagi, cebula, cykoria, lucerna, pokrzywa, awokado, olej sojowy, mleko sojowe. Pokarmy (w tym zioła) mrożone są zwykle bogatsze w witaminę K niż świeże.

  • Czy Clexane jest wskazany również w przypadku unieruchomienia łuską gipsową?
    Po urazie stawu skokowego i pęknięciu kości stępu zapakowano mi nogę w gips, przez ten czas brałam Clexane. Po 3 tygodniach zamiast pełnego gipsu założono mi łuskę gipsową, lekarz powiedział, że te leki już nie będą potrzebne. Czy ma rację?
    Więcej

    Pytanie nadesłane do redakcji

    Po urazie stawu skokowego i pęknięciu kości stępu zapakowano mi nogę w gips, przez ten czas brałam Clexane. Po 3 tygodniach zamiast pełnego gipsu założono mi łuskę gipsową, lekarz powiedział, że te leki już nie będą potrzebne. Czy ma rację? Czy jednak należy je brać, a jeśli tak, czy dostanę je bez recepty?

    Odpowiedział

    lek. med. Marek Libura
    specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
    ZOZ MSWiA w Krakowie

    Zgodnie z aktualnie obowiązującymi regulacjami Clexane jest lekiem recepturowym. Wskazany lek należy stosować do czasu ściągnięcia unieruchomienia.